正确答案:

海绵窦血栓性静脉炎

E

题目：患者男性，55岁，因右上颌牙痛3d，右侧眼下、鼻侧肿胀1d而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（―），叩痛（++），松动（―），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲缺乏，精神萎靡。

解析：1.眶下间隙向颅内扩散，可并发海绵窦静脉炎。 2.按低位引流原则常在口内上颌尖牙及前磨牙唇侧口腔前庭黏膜转折处作切口。 3.眶下间隙感染多来自上颌尖牙和第一前磨牙的根尖化脓性炎症。 4.脓肿已经形成，应及时切开引流；配合全身症状，应用抗生素抗感染。 5.前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小最可诊断为右侧眶下间隙感染。

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