正确答案: 肌萎缩侧索硬化
E
题目:临床、肌电图或神经病理学检查有下运动神经元损害的证据;临床检查有上运动神经元损害的依据;症状或体征在个部位内进行性扩散或扩展到其他部位,同时排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解释临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据。上述为下列哪种疾病的诊断依据?( )
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]残肢痛经常与幻肢痛相混淆。然而,它们有着显著的异同点。以下正确的是()
以上均正确
解析:残肢痛一般定位于截肢后残肢的末端。与幻肢痛不同的是,它发生于事实上存在的残肢上,是肢体的一部分。它通常被描述为“锐利的”、“烧灼样的”、“触电样的”或“皮肤敏感性”疼痛。一些患者的残肢可发生自主运动,这些运动小到难以观察到的痉挛、大到剧烈收缩。残肢痛是由残肢内受损的神经所导致的,在截肢手术中受损的神经因趋向愈合而形成异常的敏感区域,称为神经瘤。神经瘤可导致疼痛和皮肤敏感。叩诊神经瘤可增加神经纤维放电,并增强残肢痛和幻肢痛。
[单选题]关于膝部疼痛,下列说法正确的是()
钙磷酸盐晶体是引起假性痛风的病因
解析:A.儿童与青少年的膝盖疼痛可能是以下3种情况之一:髌骨半脱位、胫骨骨骺炎或髌腱炎。儿童还可考虑股骨头骨骺滑脱和化脓性关节炎等其他诊断,假性痛风更常见于青少年。
B.膝关节的感染可能发生在任何年龄的患者,但更常见于癌症,糖尿病,酒精中毒,获得性免疫缺陷综合征,或皮质类固醇治疗导致免疫系统脆弱的患者、化脓性关节炎患者主诉突发性疼痛和非外伤性膝关节肿胀。
C.非外伤性的急性炎症、疼痛和化脓可能表示一种晶体诱导的炎症性关节病如痛风或假性痛风、痛风通常影响膝关节,该关节病变中,尿酸盐结晶沉淀于膝关节内并引起强烈的炎症反应焦磷酸钙晶体引起假性痛风。体格检查可见膝关节红、肿、热、痛。即使最小范围的动作也能引起强烈的疼痛。
D.60岁以上患者常患有膝关节骨性关节炎。该患者表现为膝关节疼痛在负重活动时加重,休息时缓解。该患者无全身症状但常有晨僵并活动后稍缓解。除了慢性关节僵硬和疼痛,患者可能会出现急性滑膜炎发作。体格检查发现关节活动度减小、捻发音、轻度关节积液、膝关节触及骨赘。影像学检查显示膝关节腔变窄、软骨下骨硬化、囊变、肥大型骨赘形成。
[单选题]下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是
气管内、鼻腔内:可用局麻药做表面喷雾或涂覆来镇痛
解析:肌内注射本身可有疼痛,且注射后药物吸收波动大,需30~60分钟达到峰值,结果造成患者镇痛不完全,不良反应发生率高,因此仅作为补救镇痛,或用于只需单次给药就能缓解的疼痛如腹腔镜手术后、甲状腺手术后等。选项E不属于术后镇痛常用给药途径。
[多选题]以下哪些参与了成瘾性的神经生理学过程()
蓝斑—觉醒、注意力、焦虑
前扣带回—边缘系统的功能性部位
杏仁核—参与药物成瘾
伏核—脑反馈系统之一
解析:成瘾性是中枢神经系统疾病,滥用的物质激活了本质上相同的神经递质,述所说的结构都有一定的关联。
[多选题]关于顺势疗法,下列正确的是()
刺激机体的自愈能力
治疗方法是指,将能引起相似症状的物质高度稀释后给予小剂量
同一物质若给予更大剂量,会引发疾病或出现症状
解析:顺势疗法是一种补充医疗的理论和实践是由德国医生SamuelChristianHahnemann提出的。他指出患者可以选择治疗方法,这种方法基于药物产生的症状和疾病的症状相似,他称为“相似原理”。他反复给予健康志愿者相似的药物并仔细观察记录这些药物产生的症状。结果,他通过使用产生和疾病相似症状的药物,提高了该病患者的治疗效果。
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