正确答案:

脑表面小血管

A

题目： 女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。

解析：出血来源多为脑皮质的血管撕裂。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]已婚妇女，32岁，停经58天，阴道流血7天，尿hCG阳性。诊断为异位妊娠，最具特征性的B超检查为

子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动

解析：异位妊娠的超声特点：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊为异位妊娠；若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。

[单选题]假膜性炎症的主要成分是

纤维素、中性粒细胞和坏死组织

解析：这是一道考核渗出性炎症病理变化的试题。假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成，本质上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两个选择答案中，B是正确的。答案C中虽然也有纤维素，但却包括了浆细胞，而无坏死组织，所以是错误的。假膜性炎症是急性炎症，而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。

[单选题]心悸伴晕厥或抽搐最常见于

心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征

解析：心悸伴晕厥或抽搐最常见于心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。病态窦房结综合征临床表现轻重不一，部分患者合并阵发性室上性快速心律失常发作，又称慢快综合征。快速心律失常发作时，心率可突然加速达100次/分以上，持续时间长短不一，心动过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。严重心动过缓或心动过速引起的心悸伴晕厥或抽搐。故答案是B。

[单选题]下列关于蛋白尿分类的叙述，正确的是

肾小球性蛋白尿由于滤过膜破坏程度不同可分为选择性和非选择性蛋白尿

解析：由于滤过膜破坏程度不同，肾小球性蛋白尿可以分为选择性和非选择性蛋白尿，故B是对的。肾小管性蛋白尿：当发生肾小管间质疾病如间质性肾炎、慢性肾炎、肾小管性酸中毒、镇痛药肾病等，可使肾小管上皮细胞内所含的蛋白水解酶丢失引起肾小管功能障碍，因为肾小管重吸收能力降低，尿中出现蛋白，总量一般<2g/d，故A、D是错的。溢出性蛋白尿：肾小球滤液中有大量低分子量蛋白质超过了肾小管的重吸收能力而致蛋白尿。IgM是大分子蛋白，故E是错的。分泌性蛋白尿：尿中排出IgA增多，见于肾小管一间质疾病，故C是错的。故选B。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜治疗首选

肾上腺糖皮质激素

解析：肾上腺糖皮质激素为ITP首选治疗措施。一般选用泼尼松，剂量为每天1～2mg/kg，口服。待血小板恢复正常或接近正常后逐渐缓慢减量。小剂量(5～10mg/d)维持治疗3～6个月。

[单选题]内分泌疾病定位诊断检查不包括

血清激素水平测定

解析：定位诊断主要是影像学诊断，而血清激素水平测定是定性诊断。

[单选题]女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP150／90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次／分。该患者最可能的诊断是

胸膜炎

解析："左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音"提示胸膜炎可能性大。

[单选题]TNF代表的细胞因子是

肿瘤坏死因子

解析：本题为理解记忆型题目，考核肿瘤坏死因子的英文名称缩写。肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)是一种能使肿瘤发生出血性坏死的细胞因子。因此正确选项为A。

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