正确答案:

幽门螺杆菌感染

D

题目：慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的原因。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肾病综合征合并肾静脉血栓形成的患者，下列药物治疗中作用肯定的是

低分子肝素

解析：肾病综合征患者由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏度的增加，以及某些蛋白的丢失引起机体凝血、抗凝系统的失衡等原因，常形成血栓，其中以肾静脉血栓最常见，为治疗和预防血栓，可给予低分子肝素，故选C。

[单选题]髋关节后脱位复位的最佳时期是

最初24～48小时

解析：髋关节脱位复位时需肌松弛，必须在全身麻醉或椎管内麻醉下行手法复位。复位宜早，最初24～48小时是复位的黄金时期，最好尽可能在24小时内复位完毕，48～72小时后再行复位十分困难，并发症增多，关节功能亦明显减退，故选A。

[单选题]女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咳血，考虑诊断为

支气管扩张症

解析：支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。与多种因素有关，某些为先天性或遗传性。支气管扩张症可发生于任何年龄，往往开始于幼儿期，但症状可能在若干年之后才出现。症状的严重度和特点因人而异，即使同一病人，其表现亦可随时间不同而不同，很大程度上取决于病变范围，以及是否合并慢性感染及其感染的范围。多数病人有慢性咳嗽、咳痰，这是最具特征性和最常见的症状。

[单选题]关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是

每日补充维生素D10001U

解析：小儿应提倡母乳喂养，及时添加辅食，增加户外活动。新生儿出生2周后即应补充维生素D，一般维生素D每日生理需要量为400～8001U。

[单选题]小儿咽部感染常常引起中耳炎，与之相关的解剖结构是

咽鼓管

解析：咽鼓管是连通鼻咽部与鼓室之间的管道。幼儿咽鼓管短而平直，管腔较大，故咽部感染易沿此管侵入鼓室，引起中耳炎。因此，正确答案为B。

[单选题]男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是

急性胰腺炎

解析：患者饮酒后出现上腹持续性刀割样痛，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面，可排除消化道穿孔，故最可能诊断为急性胰腺炎。尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟，于急性胰腺炎起病后12-24小时始可增高，下降亦较慢(多持续3-10天)。胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高。B超及X线胆道造影可明确诊断。急性肠梗阻腹痛为阵发性，多在脐周，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠形。腹部X线可见液气平面。

[单选题]在动脉血压持续升高的患者，心功能评定指标减小的是

射血分数

解析：动脉血压持续升高，每搏量变化不大，但心室舒张末期的容积变大，所以射血分数会变小。不同个体体型、体重不同，所以每搏量、每分输出量、心脏做功量不同，心指数与每分输出量和体表面积有关，在安静和空腹情况的测定的静息心指数可作为比较不同个体心功能评定指标。高血压时心脏做功量增高。

[单选题]缺铁性贫血最可靠的诊断依据是

骨髓中铁粒幼红细胞减少

解析：血清铁下降是缺铁性贫血的早期表现，但本题问"最可靠的诊断依据"，故答案为C。

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