正确答案:

6.5mmol/L

D

题目：急性肾衰竭（损伤）高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是

解析：血钾超过6.5mmol/L，血肌酐超过442μmol/L，严重酸中毒是血液透析的指征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于

支气管哮喘

解析：支气管哮喘发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，治疗后缓解或消失，选D。

[单选题]男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音(+)。最有意义的辅助检查是

诊断性腹腔穿刺

解析：闭合性腹部损伤后，诊断性腹腔穿刺术是比较理想的辅助检查，通过观察穿刺抽到的液体，分辨血液、胃肠内容物、胆汁和尿液，来推断哪类脏器受损，阳性率可达90%以上。

[单选题]符合小叶性肺炎炎症特点的是（ ）

以中性粒细胞渗出为主

解析：大叶性肺炎和痢疾都是渗出纤维素；小叶性肺炎渗出中性粒细胞；支气管哮喘是渗出嗜酸性粒细胞。

[单选题]女，68岁。上腹部不适1个月，伴皮肤黄染，食欲不振、厌油腻饮食，体重减轻5kg。查体：巩膜明显黄染，肝肋下未触及，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检查：血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断是

胆管癌

解析：结合患者的症状、体征及辅助检查胆管癌的可能性大。

[单选题]关于斜疝的特点，描述正确的是

精索在疝囊后方

解析：腹股沟斜疝与直疝是有区别的，主要表现在以下几个方面：①发病年龄：斜疝多见于儿童及青壮年；直疝多见于老年人。②疝突出途径：斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。③疝块外形：斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；直疝的疝块为半球形，基底较宽。④回纳疝块后压住疝环：斜疝可不再突出；直疝的疝块仍可突出。⑤精索与疝囊的关系：斜疝发生时，精索在疝囊后方；直疝者精索是在疝囊的前外方，故选B。

[单选题]门静脉高压症的主要原因是

肝硬化

解析：肝硬化是门静脉高压症的主要原因。

[单选题]下列选项中，最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是

腹胀加重

解析：急性腹膜炎的主要症状是持续性腹痛，主要体征是腹胀和腹式呼吸减弱或消失。提示病情加重的体征有两个：(1)腹胀加重，(2)肠鸣音减弱或消失。

[单选题]提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是

纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查

解析：胃液细胞学检查：用显微镜观察胃液沉淀物中有无癌细胞。胃灌洗液沉淀法查癌细胞，可提高阳性率，早发现、早诊断是提高胃癌疗效的关键。对于40岁以上，以往无胃病史而近期出现上腹部不适者；长期溃疡病史，而近期疼痛规律出现变化者；患有胃酸缺乏、胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎者；胃液中胃酸缺乏或减少，大便隐血持续阳性者，应做X线钡餐、纤维胃镜或胃液细胞学检查，必要时定期复查。

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