正确答案: 螺内酯
E
题目:
女,28岁。发现血压升高3年,下肢无力1年。无高血压家族史。查体:BP160/100mmHg,无向心性肥胖,无满月脸和水牛背,未见紫纹,双下肢无水肿。实验室检查:尿比重:1.005,尿pH7.0.余正常。血钠149mmol/L,血钾3.1mmol/L,肝肾功能正常
解析:1)患者属于继发性高血压,由醛固酮分泌过多导致高血压,过醛固故拮抗药?螺内酯是原醛症治疗的首选药物,它与肾小管细胞质及核内的受体结合,与醛固酮起竞争性抑制作用,致使潴钾排钠。当体内醛固酮过多时,螺内酯作用特别明显,从而降低血压(A对)。2) β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者(C错)。 3) ACEI 、ARB类药物(如“迪之雅”)更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者(D错)。 4) α受体阻滞剂适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者(B错)。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男,65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院,其临床表现中哪项不应出现
运动性失语
解析:运动性失语损伤部位病灶部位大多在优势半球额叶Broca区,是颈动脉系统供血的部位。
[单选题]调节红细胞生成的特异性体液因子是
EPO
解析:当人体所处环境或功能状态发生变化时,红细胞生成的数量和速度会发生适当的调整。红细胞的生成主要受促红细胞生成素和雄激素的调节。促红细胞生成素是一种糖蛋白,由肾合成。主要作用是促使造血干细胞向原红细胞转化,同时促进红细胞发育和血红蛋白合成,并能促使成熟的红细胞释放入血。组织缺氧是刺激促红细胞生成素合成释放增多的主要原因。
[单选题]女,48岁。反复上腹痛18年,近3个月出现进食后腹胀、恶心、呕吐隔夜宿食,体重减轻lokg。为明确诊断,应首选的检查方法是
胃镜
解析:幽门梗阻首选钡餐造影,次选胃镜。
[单选题]男,55岁。排尿困难4个月,体检发现前列腺变硬,为排除前列腺癌,最有价值的实验室检查是
前列腺特异性抗原(PSA)
解析:直肠指诊、经直肠超声检查和血清前列腺特异性抗原(PSA)测定是临床诊断前列腺癌的三个基本方法。
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