正确答案:

蚕食性角膜溃疡

B

题目：患者男，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑的诊断是（ ）。

解析：蚕食性角膜溃疡患者症状有剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降。病变初期，周边部角膜浅基质层浸润，几周内浸润区出现角膜上皮缺损，形成溃疡。缺损区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，略为隆起，最终累及全角膜。溃疡向深层发展，引起角膜穿孔。溃疡向中央进展时，周边溃疡区上皮逐渐修复，伴新生血管长入，导致角膜瘢痕化、血管化。应排除其他可引起周边部角膜溃疡、角膜溶解性病变的结缔组织病、血管炎病如类风湿关节炎、Wegener肉芽肿等疾病。综上所述，本题的选项是B。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]眼底出现微血管瘤，主要见于

糖尿病视网膜病变

解析：眼底后极部出现微血管瘤是糖尿病视网膜病变常见的体征之一，其发生主要是由于高糖等因素损伤视网膜毛细血管内皮细胞及周细胞，细胞间紧密连接被破坏，因此在视网膜深层血管网形成血管壁瘤样外突，成为微血管瘤，破裂后又形成视网膜深层点状出血，此乃糖尿病视网膜病变的又一常见体征。高血压眼底病变表现为视网膜小动脉管壁硬化、管腔缩窄、血管反光增强呈现铜丝或银丝状，压迫静脉后表现为动静脉交叉压迹、静脉搭桥等体征；视网膜静脉周围炎主要表现为视网膜周边部血管扩张、渗出、出血、血管闭塞、血管旁白鞘；视网膜脱离时除非合并血管撕裂，一般不会出现视网膜血管异常；高度近视合并的视网膜血管异常，多数表现为黄斑区视网膜下视网膜脉络膜新生血管和（或）合并出血，此乃局部新生血管而非微血管瘤。因此正确答案是A。此题主要要求考生掌握上述几种疾病眼底血管改变的表现及其发生机制，这也正是它们之间鉴别诊断的主要依据。

[单选题]引起眼痛的病变一般不包括

视网膜静脉阻塞

[单选题]常常出现"奇痒"症状的是

春季角结膜炎

解析：春季角结膜炎是一种结膜的基质性炎症，属于过敏反应Ⅰ型。本病顽固，为双眼反复性发作，主觉烧灼感，以奇痒为突出特征，往往于春夏发作，秋冬缓解，症状往往于青春期后缓解。

[多选题]以结膜滤泡形成为主要体征的结膜疾病包括（ ）

病毒性结膜炎

沙眼

药物（缩瞳剂等）所致的结膜炎

[单选题]下列有关继发于假性晶状体囊膜剥脱综合征的青光眼叙述中，哪一项是错误的( )

晶状体摘除可以阻止青光眼发展

[单选题]以下关于偏振光的描述，错误的是

只有光的振动平面与偏振轴成直角时，偏振光镜片才能使偏振光通过

解析：只有光的振动平面与偏振轴平行时，偏振光镜片才能使偏振光通过；相垂直则偏振光完全不能通过；如果相交的角度大于0°而小于90°，则会有部分偏振光通过。

[单选题]世界上首次分离出沙眼衣原体的国家是

中国

[多选题]抑制房水生成( )

β-受体阻滞剂

碳酸酐酶抑制剂

[单选题]关于垂直性分离偏斜，不正确的是（ ）。

多见于麻痹性斜视

解析：垂直性分离偏斜属于特殊类型的斜视，不伴有眼球运动障碍。多发生于双眼视功能不良者的非注视眼，可同时伴有分离性水平偏斜、眼球震颤等。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/lqd3dp.html