正确答案:

无责任能力

E

题目：男性 ，18岁前滴酒不沾，毕业聚会上在同学劝说下饮白酒2两，2个小时后被发现赤身酣睡在女生宿舍地上，身边有两个女生被掐死。当时他对周围旁人言语动作的刺激无明显反应、仍然酣睡，4个小时后突然醒来，对所发生的一切毫无记忆。精神病司法鉴定时，此人最可能的结论是

解析：病理性醉酒又叫精神病性醉酒或异质性醉酒，是一种小量饮酒引起的精神病性发作。病人饮酒后急剧出现环境意识和自我意识障碍，多伴有片断恐怖性幻觉和被害妄想，临床上表现为高度兴奋，极度紧张惊恐。在幻觉妄想的支配下，患者常突然产生攻击性。往往有暴力行为，如毁物、自伤或攻击他人等。该醉酒状态一般持续数分钟、几个小时乃至一整天，随病人进入酣睡状态而结束发作。在清醒后，病人对发作过程不能回忆。与单纯醉酒不同，病理性醉酒患者没有言语增多、欣快和明显的中毒性神经系统症状，一般判定为无责任能力。如果是第二次因病理性醉酒而出现危害行为，则应判定为限制或完全责任能力。故选E

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对类风湿性关节炎伴发精神障碍的叙述以下哪条不对 ( )

对已服用非甾体类抗炎药的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐

解析：对类风湿性关节炎患者采用的药物治疗可导致精神症状。非甾体类抗炎药可引起认知功能损害、谵妄、抑郁、躁狂和精神病性症状，老年人更易出现此类副作用。NSAIDs可增加锂盐的血清浓度，因此，若病人同时服用锂盐，必须定期监测血锂浓度，以便随时调整用药。糖皮质激素可致情绪不稳、睡眠障碍、谵妄和精神病性症状，且症状与药物的剂量有关。可首选卡马西平。

[单选题]男性，40岁。诊断精神分裂症。因不能耐受锥体外系不良反应而多次自行停药，你考虑应选择下列哪种药物

氯氮平

解析：病人因锥体外系不良反应导致患者服药依从性下降，应考虑使用氯氮平等非典型的抗精神病药物，这类药物较少产生锥体外系不良反应，患者依从性较高。

[多选题]在家庭治疗的方法和技巧上要注意以下哪些方面 ( )

要时刻 保持中立

注重成员的多方参与，不能忽略任何成员，包括小孩在内

对要求改善的行为，可让家人在治疗当场进行练习

要利用家庭原有的正性情感，发挥家庭内各种有益的心理资源的作用

解析：在家庭治疗的方法和技巧上要注意要时刻保持中立，注重成员的多方参与，不能忽略任何成员，包括小孩在内，对要求改善的行为，可让家人在治疗当场进行练习，要利用家庭原有的正性情感，发挥家庭内各种有益的心理资源的作用。

[单选题]关于病毒性脑炎所致精神障碍，以下说法错误的是

以精神障碍为主的散发性脑炎的神经系统体征，大多在精神症状之前出现，而且部位和性质恒定不变

解析：精神症状为主的散发性病毒性脑炎的神经系统体征，一般出现在精神症状之后，而且不一定恒定存在，体征的部位及性质亦可改变，甚至有些病例整个病程中不出现意识障碍及神经系统体征，诊断主要依靠对器质性精神症状的重视。

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