正确答案:

立即应用1％匹罗卡品眼药水点眼

A

题目：患者，男，20岁。主因双眼红、痒、视力下降2天就诊。查：双眼结膜混合性充血，角膜后细小KP，房水闪辉(++)，瞳孔缩小，瞳孔缘部分虹膜后粘，晶状体无混浊，眼底未见明显异常，指测眼压Tn。

解析：1％匹罗卡品眼药水为缩瞳剂，且会加重炎症反应。急性虹睫炎治疗的基本原则为散大瞳孔、拮抗炎症、消除病因。1.睫状肌麻痹剂：一旦临床诊断确定应立即应用散瞳药物,使瞳孔散大,这是治疗的关键措施,其目的在于解除睫状肌及瞳孔括约肌的痉挛,以减轻充血、水肿及疼痛,缓解临床症状,同时防止或拉开已形成的虹膜后粘连。2.糖皮质激素炎症：仅局限于前葡萄膜时,局部用糖皮质激素滴眼剂即可,但需要注意角膜情况,若有上皮损伤容易引发感染。病情严重者,可全身口服或静脉滴注糖皮质激素。3.抗生素：由感染因素引起的应选用敏感的抗生素或抗病毒药物全身或局部应用。4.非甾体消炎药：前列腺素为葡萄膜炎的重要的炎症介质,其拮抗剂以及其他相关炎症介质抑制剂均可应用,起消炎作用,因此可给予双氯芬酸钠、吲哚美辛等滴眼液治疗,一般不需要口服治疗。5.免疫抑制剂：免疫反应是葡萄膜炎重要的发病机制之一,免疫抑制剂能够抑制炎症反应,葡萄膜炎反复发作者特别是伴有全身病变者或者炎症难以控制时可考虑给予糖皮质激素联合其他免疫抑制剂治疗,常用的免疫抑制剂有苯丁酸氮芥、环孢素、环磷酰胺等,在使用此类药物过程中应注意全身的毒副作用。6.其他疗法：热敷、发热疗法、超短波理疗等。

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