正确答案: 实质层
E
题目:角膜组织哪层损伤后由瘢痕组织替代
解析:角膜上皮是抵御病原微生物侵袭角膜的第一道屏障,上皮遭受损伤后,极容易发生感染性炎症。上皮层损伤后可以再生,不留瘢痕。角膜前弹力层受损后不能再生,由上皮细胞或瘢痕组织填充。角膜基质层对维持角膜的透明性及抵抗眼内压有重要作用,损伤后由瘢痕组织修复填补,使角膜失去透明性。角膜后弹力层受损后可以由内皮细胞分泌再生,修复速度为每月10pm。内皮细胞的屏障功能遭到破坏后,伤口缘的 Descement膜收缩并向基质层卷曲,数小时之内,毗邻的内皮细胞向伤口区迁徙,通过细胞重组、増大和迁徙,重建完整的内皮单层结构。当完整的单层内皮细胞重新覆盖 Descement 膜时,细胞间形成接触抑制和稳定的细胞连接。此时,参与创伤修复的细胞体积大于未参与修复区域的细胞。如果内皮损伤较重,局部的内皮细胞会形成复层及纤维化,引起异常的基底膜样物质沉积。
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解析:视力下降这是白内障最明显也是最重要的症状。晶状体周边部的轻度混浊可不影响视力,而在中央部的混浊,虽然可能范围较小、程度较轻,但也可以严重影响视力。在强光下,瞳孔收缩,进入眼内的光线减少,此时视力反而不如弱光下。晶状体混浊明显时,视力可下降到仅有光感。年龄相关性皮质性白内障:早期较周边混浊并不影响视力,病程发展缓慢。年龄相关性核性白内障:发病较早,中心混浊明显,影响视力。年龄相关性后囊下型白内障:后囊下由许多黄色小点、小空泡、结晶样颗粒构成的盘状混浊。因为混浊区位于视轴上,所以早期即可表现出明显的视力障碍。糖尿病患者的年龄相关性白内障:临床表现与年龄相关性皮质性白内障相近。先天性白内障:1.对视力影响不大者如前极白内障、冠状白内障和点状白内障,一般不需治疗,宜定期随诊观察。2.明显影响视力者如全白内障、绕核性白内障应当选择手术治疗,对于膜性白内障可选择膜性切开术等。
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