正确答案: 正确看待诊疗仪器的作用,不做它们的奴隶
E
题目:陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院,经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后,难以确诊。医生恐延误病情,于是给予高档抗生素治疗,但病情不好转。第16天,该院请某市医院会诊,仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒,给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天,花费近万元,仍无明确诊断。后来,医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段,而是仔细问诊查体,当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时,病情很快得到确诊:原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬,导致斑疹伤寒。确诊后,病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素,病人口服后痊愈
解析:题目提示前两家医院均依据上述理化数据,进行诊断,并未进行详细的询问病史及体格检查,随着医疗技术及设备的发展,很多先进的技术设备引进临床,并且可以辅助临床诊断,但是医生应当正确对待医疗设备与技术手段,并不能过度依赖技术手段,最根本的问诊和查体依然不能忽视。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]导致慢性泪囊炎的主要病因是
鼻泪管阻塞或狭窄
解析:该题是基础理论记忆题。慢性泪囊炎多在鼻泪管下端阻塞,泪囊内在有分泌物滞留的基础上并发感染而发生,常见的致病菌有肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。因此最佳答案选E。
[单选题]严重的巩膜炎或出现无血管区禁用哪一项治疗 ( )
球结膜下注射糖皮质激素
解析:治疗严重巩膜炎需要积极寻找病因,并对其进行有针对性的治疗,加强营养,改善全身情况。局部使用糖皮质激素滴眼液可减轻炎性反应,禁用洁膜下注射,以防巩膜穿孔。口服非甾体消炎药,可减轻疼痛和炎症反应,服药1~2周无效,而且血管开始闭塞,加强的松口服。严重病例需肌注甲泼尼龙。可全身应用免疫抑制剂如抗代谢药(如甲氨蝶呤)、免疫调节剂(如环孢素)或细胞毒制剂(如环磷酰胺)治疗。
[单选题]眼球贯通伤后感染性眼内炎常发生于伤后( )。
1~3天
解析:眼球贯通伤后感染性眼内炎是细菌或其他致病微生物,由致伤物带入或从伤口侵入眼内引起眼内急性化脓性炎症。常见的感染菌有铜绿假单胞菌、葡萄球菌、真菌等,除真菌伤后发病稍晚,相对刺激症状稍轻以外,一般常发生于伤后1~3天。
[单选题]下列选项中对结膜炎渗出膜中的真膜描述错误的是( )。
可完整去除,其下的结膜上皮保持完整
解析:此题主要考查真膜和假膜的鉴别点,通常结膜炎中的真膜或假膜,由脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和富含纤维素性的渗出物混合形成。真膜是严重炎症反应渗出物在结膜表面凝结而成,累及整个上皮,强行剥除后创面粗糙,易出血。而假膜是上皮表面的凝固物,去除后上皮仍保持完整。因此正确答案选择B。
[单选题]接触性睑皮炎的治疗中不正确的是( )。
包扎患眼,避免接触致敏原
解析:接触性睑皮炎是眼睑皮肤对某种致敏原或化学物质所产生的过敏反应或刺激反应。处理原则包括了立即中断与致敏原或刺激原的接触,局部和(或)全身应用糖皮质激素,口服抗组胺药。急性期可用生理盐水做冷湿敷,而不应该包扎患眼,以免影响皮损修复。答案选E。
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