正确答案:

头部MRI 眼底KF环 脑脊液检查 血清铜蓝蛋白的测定 脑电图

ABCEH

题目：患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。

解析：对于首次起病，怀疑精神症状的发生与躯体或脑器质性疾病有关者，有针对性的做一些实验检查是必要的。此病人最需要排除病毒性脑炎和Wilson病，故相应的检查应包括A、B、C、E、H选项。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下哪项符合结核性脑膜炎的特征

最可靠的诊断是在脑脊液中找到结核杆菌

解析：本题考点为结核性脑膜炎的诊断和鉴别诊断。结核性脑膜炎脑脊液压力增高，细胞数增多，单核为主，蛋白含量增加，糖及氯化物含量降低。脑脊液中可查到结核杆菌，此为确诊最可靠的依据。A、B、E三项均为病毒性脑炎的诊断依据。临床上不能通过CT或MRI检查来确诊结核性脑膜炎。

[单选题]以下关于抽动症治疗的说法，错误的是

难治性患者可以选用电抽搐治疗

解析：此题考点为抽动症的治疗。氟哌啶醇为常用药物，疗效60%～90%；硫必利比氟哌啶醇的镇静作用轻，较易为患者接受；可乐定对伴有多动综合征状和情绪障碍的患儿疗效较好，症状轻微者无需特殊治疗。目前尚无电抽搐治疗难治性Tourette综合征的报道。

[单选题]按照我国《民法通则》的规定，以下均可以作为精神病患者的监护人，但除外

患者就诊医院负责人

解析：按照我国《民法通则》的规定，可以作为精神病患者的监护人配偶、患者所在单位负责人、父母、关系密切的朋友等，选C。

[多选题]系统性妄想的特点是

内容前后相互联系

妄想结构严密

与现实具有一定联系

解析：系统性妄想是指内容前后相互联系、结构严密的妄想。此类妄想形成过程较漫长，逻辑性较强，与现实具有一定联系或围绕某一核心思想，如不仔细辨别，往往难以发现。多见于偏执性精神障碍。

[单选题]精神症状的表现与正常精神活动相比，下列说法正确的是

有质的差别，但有时只有量的区别

解析：精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别，但有时只有量的区别，这须根据患者的病情严重程度而定。

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