正确答案:

阿尔茨海默病

D

题目：患者女，72岁，既往无高血压史。记忆力进行性下降6年，近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间找不着卫生间，行为紊乱。检查：肌力正常，无共济失调。脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑该患者可能的诊断是

解析：AD患者多起病于老年期，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主，故无求治要求和自知力。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]神经性厌食症的发病高峰是

14～18岁

解析：AN的发病年龄及性别特征国内外相仿。主要见于13～20岁之间的年轻女性，其发病的两个高峰为13～14岁和17～18或20岁，30岁后发病者少见，围绝经期女性偶可罹及；AN病人中男性仅有5%～10%，男女比例为1∶10。在欧美，女性AN的终生患病率为0.5%～3.7%；AN的年发病率为3.70‰～4.06‰。AN在高社会阶层中比低社会阶层中更普遍，发达国家高于发展中国家，城市高于农村。

[单选题]在人体试验中应坚持的最基本的道德原则是

以维护受试者利益为前提和出发点

解析：在人体试验中应坚持的最基本的道德原则是以维护受试者利益为前提和出发点。

[单选题]具体实施危机干预措施中恰当的做法是

强调当事人对行为和决定的责任心

解析：干预措施有：以共情、真诚、尊重、不偏不倚和真诚关心的态度进行倾听、观察、理解和作出反应；向当事人解释情感活动是对危机的正常反应；鼓励当事人讨论目前感受，诸如否认、内疚、悲痛、生气；鼓励当事人谈述过去和现在；帮助当事人理智地面对现实、接受现实及痛苦；增进当事人对现实世界的了解，分清幻想和事实；强调当事人对行为和决定的责任心

[单选题]当家属咨询精神分裂症患者的婚育问题时，不恰当的建议是

《婚姻 法》规定，精神分裂症病人不可以生育

解析：精神分裂症病人也可以生育，但是应该在疾病治疗好转后可生育。

[单选题]下列癔症性痉挛障碍的临床特点中，错误的是

常有咬破舌头，小便失禁等情况

解析：癔症性痉挛障碍最需要与癫痫大发作相鉴别，前者是在情绪激动或受到暗示时发生，可出现类癫痫大发作样表现，如角弓反张等，但没有大小便失禁，一般不会出现摔伤，唇舌咬伤。因此选项E的描述是错误的。

[单选题]关于气质类型的说法哪项正确

无好坏之分

解析：气质是表现在心理活动的强度、速度、灵活性与指向性等方面的一种稳定的心理特征，即我们平时所说的脾气、秉性。人的气质差异是先天形成的，受神经系统活动过程的特性所制约。气质是人的天性，无好坏之分。它只给人们的言行涂上某种色彩，但不能决定人的社会价值，也不直接具有社会道德评价含义。

[单选题]以下有关甲状腺功能亢进所致精神障碍，哪项说法是不对

约30%的甲亢患者存在TSH受体自身抗体

解析：紧张，敏感，情感不稳是甲亢精神障碍的三主症。老年患者常出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、乏力、厌食、消瘦等，易误诊为抑郁症。意识障碍以谵妄常见，常提示甲状腺危象的可能，在甲状腺危象时可给予哌替啶、氯丙嗪和异丙嗪等进行人工冬眠治疗，降低体温。约90%甲亢患者存在TSH受体自身抗体。

[多选题]继发性心境障碍与原发性心境障碍相比有以下哪些特征 ( )

有明确的器质性疾病或有服用某种药物或使用精神活性物质史

心境高涨的症状常不典型，常伴有焦虑、激越、情绪不稳

可出现意识障碍、遗忘综合征及智能障碍

病情常与原发疾病消长而波动

解析：D选项错误，多数病人表现以混合型多见。

[单选题]在精神分裂症预后不良的诸因素中，不包括

起病有明显诱因

解析：一般起病较急、有明显诱因、病前无明显缺陷、家族遗传史不明显、病程为间断发作者预后较好。

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