正确答案:

患者提上睑肌缩短量过大 如果角膜感染无法控制，应及时拆除原手术缝线，放低上睑 为了避免暴露性角膜炎的发生，上睑下垂术后可以下睑预置牵引缝线

ABE

题目： 患者女，16岁，左眼外院行提上睑肌缩短术后20天，眼红、眼痛、畏光、流泪伴视力下降4天。检查：患者术前视力正常，目前左眼视力0.1，无法矫正提高。左眼睑裂高度11mm，上睑缘位于角膜缘上方2mm，眼睑闭合不全5mm。结膜混合充血，角膜中央混白色混浊，约4mm大小，累及浅基质层。

解析：暴露性角膜炎是上睑下垂术后最严重的并发症，额肌悬吊手术和提上睑肌缩短手术后都可以发生，尤其易发生在术后过矫的患者。当角膜感染无法控制时，需及时拆除原手术缝线联合睑缘缝合，促进角膜创面的恢复。这一类型的暴露性角膜炎往往单纯药物保守治疗效果欠佳。

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