正确答案:

支气管肺炎

A

题目： 患儿女，2岁半。生长发育落后于同龄小儿，哭闹时出现下半身发绀，现因发热、咳嗽、气急2天入院。查体：T 39.2℃，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音，心前区隆起，HR 140次／分，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强，有毛细血管搏动征。

解析：支气管肺炎表现为发热、咳嗽、气促、精神不振、食欲减退、烦躁不安，轻度腹泻或呕吐，呼吸增快，可见鼻扇及三凹征。发绀：口周、鼻唇沟和指趾端发绀，轻症患儿可无发绀。肺部罗音：早期不明显，可有呼吸音粗糙、减低，以后可闻及固定的中、细湿罗音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，于深吸气末更为明显。肺部叩诊多正常，病变融合时，可出现实变体征。

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