正确答案:

多发性骨髓瘤

D

题目：女性，52岁，因肾功能衰竭住院。血常规检查三系减少，骨髓检查原浆细胞1%，幼浆细胞3%，成熟浆细胞3％，浆系细胞明显大小不一，其他血细胞无明显异常。此患者可能的诊断是

解析：多发性骨髓瘤骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。当瘤细胞所占比例较高时，粒系细胞及红系细胞则明显减少。正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%，在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5％～10％，多者可高达70％～95％以上。瘤细胞的大小、形态和成熟程度有明显异常。

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三层膜分界清楚

解析：中静脉内膜很薄，内弹性膜不明显，中膜很不发达，只由几层排列疏松的平滑肌组成，外膜厚于中膜，无外弹性膜。故中静脉三层膜分界不清楚。

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