正确答案:

潜在并发症：心力衰竭

E

题目：患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是

解析：胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音是室间隔缺损的特征杂音，该患儿考虑为室间隔缺损。因此首优的护理诊断是潜在并发症：心力衰竭

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]引起疼痛的原因是

外伤

细菌感染

缺血性疼痛

空腔器官绞痛

心理和神经因素

解析：引起疼痛的原因有外伤、细菌感染、缺血性疼痛、空腔器官绞痛、心理和神经因素等都可以引起，故选ABCDE。

[单选题]新生儿破伤风典型的临床症状是

牙关紧闭，苦笑面容

解析：症状为哭闹、口张不大、吸吮困难，如用压舌板压舌时，用力愈大，张口愈困难，压舌板反被咬得越紧，称为压舌板试验阳性，有助于早期诊断。随后牙关紧闭，面肌紧张，口角上牵，呈“苦笑”面容，伴有阵发性双拳紧握。

[单选题]关于合理膳食、适当的能量摄取，下列哪种说法是错误的

只要加强运动，可以不限制饮酒和高脂肪食物的摄取

[单选题]新生儿硬肿症发病的内因是( )

体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多

解析：内因①体温调节中枢不成熟。环境温度低时，其增加产热和减少散热的调节功能差，使体温降低。②体表面积相对较大，皮下脂肪少，皮肤薄，血管丰富，易于失热。寒冷时散热增加，导致低体温。③躯体小，总液体含量少，体内储存热量少，对失热的耐受能力差，寒冷时即使有少量热量丢失，体温便可降低。④新生儿由于缺乏寒战反应，寒冷时主要靠棕色脂肪代偿产热，但其代偿能力有限，寒冷时易出现低体温。棕色脂肪分布在颈、肩胛间、腋下、中心动脉、肾和肾上腺周围。⑤皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高，由于其熔点高，低体温时易于凝固，出现皮肤硬肿。

[多选题]室间隔缺损患儿的临床表现是( )

生长发育落后，有心悸、气促、乏力

易反复发生肺部感染

X线示左右心室及左心房增大，肺血管影增粗

心电图可正常或有左右心室肥大

解析：缺损小者，可无症状。缺损大者，症状出现早且明显，以致影响发育。有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染，严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时可出现发绀。本病易罹患感染性心内膜炎。心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间有4～5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音，肺动脉瓣第二音亢进及分裂。有严重的肺动脉高压时，肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。

[多选题]实现远程教学高效率的关键在于

选择运用恰当的教学方式和技术手段

学生之间相互交流

教师及时进行信息反馈

[单选题]小儿惊厥持续状态时，下列正确的处理是 ( )

立即用水合氯醛，每次0.5ml/kg，一次大剂量不超过10ml，保留灌肠

解析：10%水合氯醛:每次 0.5ml/kg,一次最大剂量不超过 10ml,由胃管给药或加等量生理盐 水保留灌肠.

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