正确答案:

生活史

C

题目：采集病史时，患儿的既往史不包括( )

解析：（1）、既往一般健康状况。（2）、有无患过传染病、地方病和其他疾病，发病日期及诊疗情况。对患者以前所患的疾病，诊断肯定者可用病名，但应加引号；对诊断不肯定者，简述其症状。（3）、有无预防接种、外伤、手术史，以及药物、食物和其他接触物过敏史等 .

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]结核性脑膜炎患儿病变常侵犯神经，最常见者为

面神经瘫痪

解析：颅底炎性渗出物的刺激、粘连、压迫，可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累，表现视力减退、复视和面神经麻痹等。

[多选题]1个月小儿，下列神经反射正常的是

觅食反射消失

腹壁反射阴性

提睾反射阴性

巴宾斯基征阳性

解析：出生后 3～4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征（凯尔尼格征）可呈阳性，2岁以下小儿Barbinski征（巴宾斯基征）阳性亦可为生理现象。小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、握持、拥抱等反射，随着年龄的增长以上原始反射自然消失（通常3～4 个月）。 新生儿和婴儿肌腱反射较弱，提睾反射、腹壁反射也不易引出，至1岁时才稳定。

[单选题]患儿男，突发寒战，体温39℃左右，入院2天后患儿出现呼吸加深加快，呈进行性加快，便常规红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，脓液（++）。该患者最可能诊断

中毒性细菌性痢疾

解析：该患儿便常规红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，说明患儿有消化系统症状，所以排除BC，中毒性细菌性痢疾休克型（皮肤内脏微循环障碍型）：以周围循环衰竭为主要表现。面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、唇指发绀、皮肤花纹，可伴有心力衰竭、少尿或无尿及意识障碍。肺循环障碍时，突然呼吸加深加快，呈进行性呼吸困难，直至呼吸衰竭。根据患儿临床表现所以选择A。 【该题针对“专业知识-中毒型细菌性痢疾临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

[单选题]小儿泌尿系统感染的病原菌常是

大肠杆菌

解析：泌尿系统感染来源于大肠杆菌，它们盘踞阴道，并进占尿道。这些细菌见于所有女性身上。男性也会得此病，但较为罕见，男性泌尿系统感通常是由性病所引起。

[单选题]诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

脑脊液中找到结核杆菌

解析：.最可靠的诊断根据是从脑脊液查见结核杆菌? 应尽量争取在未进行治疗以前认真检查。将脑脊液静置后形成的蛋白膜固定于玻璃上作耐酸染色，可查到结核杆菌。曾统计50例脑脊液留膜检查结核杆菌阳性率高达54%。除 用直接涂片检查外，还可用脑脊液沉淀作病理切片检查、进行脑脊液培养或豚鼠接种。

[多选题]新生儿中度缺氧缺血性脑病的临床表现有

惊厥

肌张力降低

嗜睡

解析：（一）多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史。（二）不同程度的意识障碍，轻型仅有激惹或嗜睡；重型明显抑制、昏迷。（三）前囟饱满、骨缝分离、头围增大，有脑水肿表现。（四）惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等，多在生后24小时发作，24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。（五）肌张力减低。（六）原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。

[单选题]婴儿期的特点除外

最易发生意外伤害

解析：幼儿期最易发生意外伤害。 【该题针对“实践能力-不同年龄期小儿保健特点”知识点进行考核】

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