正确答案: 化脓性脑膜炎
B
题目:患儿10个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐,入院就诊,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。
解析:化脓性脑膜炎以5岁以下儿童多见,婴儿期是患病的高峰期。急性起病,患病前多有上呼吸道或消化道感染症状。
1.典型表现
(1)感染性全身性中毒症状:发热、烦躁不安、面色灰白。
(2)急性脑功能障碍症状:进行性的意识改变,出现精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷。
(3)颅内压增高:年长儿表现持续性剧烈头痛、频繁呕吐、畏光等,婴儿表现易激惹(摇晃和抱着时更严重)、尖声哭叫、双眼凝视、惊厥等。前囟增大、隆起、张力增高,颅骨缝增宽、头围增大等。病情严重时可合并脑疝,出现呼吸不规则、两侧瞳孔大小不等、对光反射减弱或消失。
(4)脑膜刺激征:颈强直、Kernig征、Brudzinski征阳性,以颈强直最常见。
患儿10个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐,体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。符合化脓性脑膜炎的临床表现,故选B
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