正确答案:

对抗交感神经，使心率加快 舒张外周血管，改善微循环 兴奋中枢神经，改善呼吸 舒张冠状动脉和肾血管

ABDE

题目：大剂量阿托品抗休克的主要作用机制是

解析：大剂量阿托品治疗，能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。大剂量时对α受体也有一定的阻断作用，扩张血管，解除休克时血管痉挛，降低心脏前、后负荷，使心排出量、冠脉流量增加，耗氧量下降，增加组织血流灌注量，改善微循环。阿托品在大剂量应用时可因兴奋中枢神经系统而致烦躁不安；因抑制出汗而使皮肤干燥，甚至体温升高、心率增加及尿潴留等副作用，故目前已渐少用。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列属于常年性过敏性鼻炎的过敏原的是

花生

鸡蛋

奎宁

解析：本题考查常年性过敏性鼻炎的过敏原。常年性过敏性鼻炎的过敏原包括：①吸入性过敏原如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、棉花絮等；②食物性过敏原如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等；③药源性过敏原如磺胺类、奎宁、抗生素等均可致病。

[单选题]热入营分证治疗时主要选用（ ）

清营汤

[多选题]根据《处方管理办法》，下列叙述正确的有

药师应当对处方用药选用剂型与给药途径的合理性进行审核

药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂

药师应当认真逐项检查处方前记，正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性

解析：本题考查处方书写规则，购进同一通用名称药品品种的限制。处方用药适宜性审核的内容及用药不适宜情形的处理，调剂处方"四查十时"、签名及不得调剂的规定。 药师对处方用药适宜性进行审核的内容包括：选用剂型与给药途径的合理性。故A正确。药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。故C正确。药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。故B正确。西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。故D错误。医疗机构购进同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。故E错误。故选ABC。

[多选题]谷胱甘肽作为解毒剂可用于下列哪些中毒的抢救

一氧化碳中毒

氟化物中毒

重金属中毒

解析：谷胱苷肽(GSH)是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成。谷胱甘肽有还原型(G-SH)和氧化型(G-S-S-G)两种形式，在生理条件下以还原型谷胱甘肽占绝大多数。谷胱甘肽还原酶催化两型间的互变。半胱氨酸上的巯基为其活性基团(故谷胱甘肽常简写为G-SH)，易与碘乙酸、芥子气（一种毒气）、铅、汞、砷等重金属盐络合，而具有整合解毒作用。谷胱甘肽（尤其是肝细胞内的谷胱甘肽）非常重要的生理作用就是整合解毒作用，能与某些药物（如扑热息痛）毒素（如自由基、重金属）等结合，参与生物转化作用，从而把机体内有害的毒物转化为无害的物质，排泄出体外。它可通过巯基与体内的自由基结合，可以转化成容易代谢的酸类物质，从而加速自由基的排泄，有助于减轻化疗、放疗（辐射）的毒副作用，减轻氟中毒的脂质过氧化作用，降低氟化物中毒的程度。谷胱甘肽(GSH)可用于：①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；②放射治疗患者；③各种低氧血症：如一氧化碳中毒、急性贫血，成人呼吸窘迫综合征，败血症等；④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。

[多选题]关于药学服务的主要实施内容，叙述正确的是

协助医护人员制定和实施药物治疗方案

定期对药物的使用和管理进行科学评估

医、药、护有机结合，共同承担医疗责任

[多选题]医药商品流通过程的特点是

品种多、规格多、数量大、流动性大

在运输中，商品质量易受恶劣气候和其他一些物理因素的影响

其质量的识别，多数依靠外观、包装标志、文字所提示的品名、规格、有效期、批号、贮存条件等作为管理依据

其质量受仓库条件的影响

解析：医药商品流通过程的特点：①品种多、规格多、数量大、流动性大。②运输过程中会碰到恶劣气候和其他一些物理因素带来的不利影响，会引起商品质量的变化。③医药商品在流通过程中均以包装的面目出现，其质量情况的识别，多数依靠外观、包装标志、文字所提示的品名、规格、有效期、批号、贮存条件等作为管理的依据。④医药商品从生产出来到使用之前，大部分时间是在仓库里存放，仓库的条件对医药商品质量会产生不可忽视的影响。

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