正确答案:

华法林

C

题目：案例摘要：患者，女性，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次发作10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。诊断：急性心肌梗死。

解析：4.华法林是间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥抗凝作用。因此对血液中已有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用，因此，不能作为体外抗凝药使用。体内抗凝也须有活性的凝血因子消耗后才能有效，起效后作用和维持时间亦较长。氨甲苯酸属止血药，尿激酶和链激酶是溶栓药，低分子肝素是静脉给药的直接抗凝药，作用于凝血酶Ⅲ。

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[多选题]OTC遴选原则为

应用安全

疗效安全

质量稳定

应用方便

解析：非处方药遴选原则：应用安全，疗效确切，质量稳定，使用方便。

[多选题]胰岛素的不良反应包括

变态反应

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注射部位脂肪萎缩

[多选题]下列药物中通过阻止微管解聚而起作用的抗癌药有

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紫杉碱

解析：按抗肿瘤作用机制分类，抗癌药紫杉醇、紫杉碱、长春碱、喜树碱、L-门冬酰胺酶均属于影响蛋白质的合成与功能盼药物，紫杉醇和紫杉碱属于细胞周期特异性抗肿瘤药物，主要作用于聚合态的微管，促进微管的装配，抑制微管的解聚，导致纺锤丝和纺锤体不能形成，抑制细胞增殖，长春新碱的作用机制在于药物与纺锤丝微管蛋白结合，使其变性，从而影响微管装配和纺锤丝的形成，是作用于M期的药。鬼臼毒素能与微管蛋白相结合而破坏纺锤丝的形成。L-门冬酰胺是重要氨基酸，某些肿瘤细胞不能自行合成，需从细胞外摄取，L-门冬酰胺酶可将血清门冬酰胺水解而使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺供应，生长受抑。

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[多选题]药物信息是沟通以下哪些人群的桥梁

医师

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护师

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[多选题]治疗癫痫持续状态的有效药物是

苯妥英钠

地西泮

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异戊巴比妥

解析：癫痫持续状态的治疗药物有：地西泮、苯妥英钠、咪唑安定、氯硝安定、劳拉西泮、苯巴比妥钠、利多卡因、丙戊酸钠。、异戊巴比妥。

[多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有（ ）

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