正确答案: 青霉素G
B
题目:案例摘要:患者,女性,12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
解析:1.流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。脑膜炎双球菌属奈瑟菌属,革兰染色阴性。青霉素常为首选药物,青霉素在大剂量注射使脑脊液达有效杀菌浓度,迄今未发现耐青霉素菌株;亦可应用氯霉素,但不宜应用磺胺。普通型流脑的抗菌治疗可选磺胺,在脑脊液中的浓度可达血液浓度的50%~80%;脑膜炎双球菌对氯霉素很敏感,且氯霉素在脑脊液中的浓度为血液浓度的30%~50%;氨苄青霉素对脑膜炎双球菌、流感杆菌和肺炎球菌均有较强的抗菌作用,故适用于病原菌尚未明确的5岁以下患儿。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]白豆蔻的主治病证是( )
湿阻中焦证
胃寒呕吐证
脾胃气滞证
[多选题]影响药物在体内分布的因素有
药物的理化性质
体液pH及药物解离度
器官血流量
解析:在药物向体内诸脏器分布的过程中,影响药物分布的因素很多,如药物的理化性质、体液pH值、血浆蛋白结合率、器官血液量、膜通透性、组织结合率以及屏障作用等。
[多选题]对脑出血患者的一般治疗有
一般卧床休息2~4周,蛛网膜下隙出血应绝对卧床4~6周
保持气道通畅
有意识障碍、缺氧现象患者给予吸氧
定期翻身、肢体被动活动、气垫床等措施防治压疮
加强口腔护理,及时吸痰
解析:本题考查脑出血的内科治疗。一般治疗:①卧床休息,脑出血一般应卧床2~4周,蛛网膜下隙出血应绝对卧床4~6周,避免情绪激动血压升高;②保持气道通畅;③吸氧,有意识障碍、缺氧现象的患者给予吸氧;④鼻饲,昏迷或有吞咽困难者;⑤对症治疗,过度烦躁不安的患者可适量用镇静药;便秘者可选用缓泻剂;⑥预防感染,加强口腔护理.及时吸痰;昏迷患者可酌情用抗菌药物预防感染;⑦定期翻身、肢体被动活动、气垫床等措施防止压疮;⑧病情监测,严密注意患者的意识、瞳孔、血压、呼吸等改变.有条件时应对昏迷患者进行监护。
[多选题]循行于腹面的经脉有( )
足太阴经
足少阴经
足阳明经
任脉
足厥阴经
[单选题]下列不属关元穴主治的是( )
眩晕
[多选题]麻黄汤的药物组成是( )
桂枝
甘草
杏仁
麻黄
[多选题]下列有关丙胺太林的叙述中,正确的是
中毒量可致神经肌肉传递阻滞
对胃肠道平滑舰解痉作用强
能减少胃酸分泌
常用于胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛
解析:丙胺太林有较强的阿托品样外周抗胆碱、抗毒蕈碱作用,也有弱的神经节阻断作用。其特点为对胃肠道平滑肌具有选择性,故抑制胃肠平滑肌的作用较强、较持久。对汗液、唾液及胃液分泌也有不同程度的抑制作用。本品不易通过血脑屏障,故很少发生中枢作用。主要用于胃及十二指肠溃疡的辅助治疗,也用于治疗胃炎、胰腺炎、胆汁排泄障碍、多汗症、妊娠呕吐及遗尿等。
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