正确答案:

CT肺动脉造影发现肺动脉管径不规则，有贴近血管壁钙化倾向的团块状物

C

题目： 患者男性。45岁，近3年来出现进行性呼吸困难，反复下肢水肿，胸痛，低氧血症，无吸烟史。右心导管检查发现静息肺动脉平均压27mmHg，活动后肺动脉平均压38mmHg，超声提示右心室壁增厚和右下肢深静脉血栓形成。

解析：肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，可导致右心衰竭，可以是一种独立的疾病，也可以是并发症，还可以是综合征。其血流动力学诊断标准为：海平面静息状态下，右心导管检测肺动脉平均压≥25mmHg。肺动脉高压筛查：超声心动图。肺动脉高压确诊：行右心导管检查高分辨率CT和增强CT：提供更详细的肺实质和肺血管影像学信息。CT肺动脉造影发现肺动脉管径不规则，有贴近血管壁钙化倾向的团块状物说明肺动脉有血栓。

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延伸阅读的答案和解析：

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解析：五个选项都是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的常见临床症状，但最早出现的症状是劳力性呼吸困难，其原因是由于劳累后使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸为严重肺淤血时表现。虽然咯血有时可能为二尖瓣狭窄患者的首发症状，但属少见。声音嘶哑为首发症状者罕见。

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