正确答案: 经食管超声
B
题目:患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80 mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。
解析:经食管超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)是将超声探头置入食管内,从心脏的后方向前近距离探查其深部结构,避免了胸壁、肺气等因素的干扰,故可显示出清晰的图像,提高对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性。TEE主要用于常规经胸超声检查成像困难或者有关结构显示不够满意、致使诊断难以明确的各种心脏或大血管疾病患者。
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心室颤动
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暂不处理,必要时给予阿托品
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将利尿剂调整到最小维持剂量,ACEI 和β-受体阻滞剂继续大剂量长期治疗,逆转心脏重塑
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糖尿病患者过度肥胖
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窦房结是心脏的正常起搏点
窦房结和房室结间由结间束连接
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