正确答案:

250～300ml

E

题目：患者，女性，46岁。诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为

解析：上消化道出血出血量评估：（1）大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上，出现柏油样便提示出血量50～70ml以上；（2）胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；（3）一次出血量不超过400ml，一般不引起全身症状，出血量超过400~500ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。故答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下面属虚证的临床症状为

精神萎靡，虚证者声低息微

解析：虚证病程长，虚证者体质多虚弱，虚证者精神萎靡，虚证者声低息微，虚证者疼痛喜按，虚证者胸腹按之不痛、胀满时减，虚证者五心烦热、午后微热，虚证者畏寒、得衣近火则减，虚证舌质嫩、苔少或无苔，虚证脉象无力。

[单选题]80%小儿病毒性脑膜炎、脑炎的病原体为

肠道病毒

解析：本病80%由肠道病毒引起（如柯萨奇病毒、埃可病毒），其次为虫媒病毒（如乙脑病毒）、腮腺炎病毒和疱疹病毒等。

[单选题]全身麻醉前应用哌替啶的主要目的是

提高痛阈，强化麻醉效果

解析：哌替啶是吗啡类镇痛药，术前应用可提高病人痛阈，强化麻醉效果，减少麻醉用药，防止麻药中毒。

[单选题]描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确

创面上有脓性分泌物

[单选题]患者，女，69岁，脑出血致肢体偏瘫。护士为其进行背部按摩，以下操作不正确的是

用掌心紧贴皮肤

解析：背部按摩是以手掌的大小鱼际部分紧贴皮肤，作环形按摩。

[单选题]雷公藤的副作用

月经紊乱

解析：雷公藤的副作用包括：①轻者出现恶心、呕吐、便血等；②白细胞、血小板减小；③头晕、乏力、嗜睡；④月经紊乱，闭经。选项A、B、C、D均为雷公藤的功效。

[单选题]患者女，17岁。怀疑左股骨骨肉瘤，确诊根据

活组织检查

解析：骨肉瘤的确诊主要是靠病理活检，此为金标准。临床表现如局部疼痛、关节活动受限等、血碱性磷酸酶升高、X线中发现有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，或Godman三角表现，都可以支持骨肉瘤的诊断，但是不能作为确诊手段，故该题A、B、C、E 应排除，选择D。解题关键：骨肉瘤的确诊方法为病理活检，可见肿瘤组织主要成分为癌性成骨细胞、癌性骨样组织和肿瘤骨，可明确诊断。

[单选题]患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是

保持左侧卧位

解析：该患者高龄、右侧肢体肌力2级、高血压合并糖尿病，易发生压疮，故患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是保持患者的左侧卧位，这样可以避免右侧肢体受压因肌力不足活动受限引起压疮（D对），对于压疮的好发人群，应睡较软的床并在身体空隙处垫软枕，避免局部长期受压，而不应睡硬板床（A错）双侧上床档是为了防止病人坠床，该患者神志清楚，呼吸脉搏尚可，故暂时无需双侧上床档（B错）。另外没有医嘱和适应症指出该患者需插留置导尿管（C错），没有医嘱表明该患者即将手术需进行手术前准备（E错）。

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