正确答案:

吻合口瘘

B

题目：患者，女性，28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T 39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。

解析：1.该患者7天前曾接受胃十二指肠修补、十二指肠和空肠造瘘术。现患者腹痛，T39.2℃，腹腔引流引出胆汁样液体，术后1周左右是吻合口瘘的好发阶段，因此考虑该患者并发了吻合口瘘。 2.口服美蓝后，若自小网膜孔附近引流出蓝色液体，则可确诊为吻合口瘘。 3.堵瘘应在瘘管形成、病情好转后进行。 4.由于患者已出现吻合口瘘及腹腔感染症状，故在腹膜炎未控制前不能给予肠内营养，应禁食、胃肠减压，保持腹腔引流通畅；取半坐卧位。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，26岁，已婚。近3个月经期均在10天左右，月经周期28天。子宫正常大小。Hb100g/L。最可能的诊断是

子宫内膜不规则脱落性功血

解析：月经期在10天左右说明月经期延长，贫血与此有关。考虑黄体萎缩不全，子宫内膜不规则脱落导致月经期延长。

[单选题]关于血清标本的采集方法，正确的是

将血液沿管壁缓慢注入

解析：1.采集血清标本时，止血带压迫静脉时间不宜过长，采血不畅时不可挤压血管，避免血细胞破坏，影响检查结果。2.采血时将血液沿管壁缓慢注入，抽取血清标本应将血液注入干燥试管，避免震荡。3.血清(非抗凝血)：采血后标本于 22～25℃(室温)15～30min 后可自行(自发)完全凝固，禁用木棍和玻棒等剥离凝块，冷藏标本凝集较慢，加促凝剂者凝集加快（不可放入抗凝剂）。4.标本采集后须立即送检，放置过久影响检验结果。故答案为E。

[单选题]老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液,患者诉疼痛，护士判断患者此情况是

压疮炎性浸润期

解析：炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

[单选题]患者男，32岁。炎热夏天，在外露天值勤4小时，突然晕倒，送医院急救，出现高热42℃，无汗，意识障碍，呼吸浅速，护士采取物理降温时应考虑暂停降温的肛温是

38℃

解析：患者出现高热、无汗、意识障碍“三联征”，提示发生热射病，热射病物理降温时应暂停降温的肛温是38℃，选E。解题关键：热射病物理降温时应暂停降温的肛温是38℃。

[单选题]胃肠道切开前，用纱布垫进行保护的目的是

防止胃肠内容物污染腹腔

解析：1.防止胃肠道内的细菌污染手术切口2.防止手术器械对切口的组织损伤（D对）。

[单选题]与正常足月儿相比，早产儿生理性黄疸的特点是

程度重，持续时间长

解析：早产儿生理性黄疸程度重，持续时间长。

[单选题]属于阴的脉象是

涩脉

解析：脉学认为：浮脉、长脉、滑脉、洪脉属阳脉：沉脉、短脉、涩脉属阴脉。

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