正确答案:

因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨氯地平等CCB降压药

B

题目：患者，男，65岁，诊断为持续性心房纤颤，医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括( )

解析：胺碘酮为肝药酶抑制剂，减少药物的代谢，换成CCB类降压药没任何意义。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]抗眼部细菌感染药( )。

氯霉素

解析：氯霉素具有广谱抗菌活性，也是治疗眼表浅层感染的可供选择的药物。

[单选题]抗肿瘤药物卡莫司汀属于

亚硝基脲类

解析：卡莫司汀是亚硝基脲类的，与司莫司汀相同。①本品脂溶性强，可进入脑脊液，常用于脑部原发肿瘤(如成胶质细胞瘤)及继发肿瘤；②治疗实体瘤，如与氟尿嘧啶合用治疗胃癌及直肠癌，与甲氨蝶呤、环磷酰胺合用治疗支气管肺癌；③治疗何杰金病

[单选题]患者女58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊.体征和实验室检查，餐前血糖7.8mmoL/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白8.8%，血压166/96mmHg，蛋白尿>lg/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用

赖诺普利

解析：本题考查的是降压药的使用。对糖尿病合并高血压者首选合并应用血管紧张素转化酶抑制剂。

[单选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，某抗菌药物在其疗效、安全性方面的临床资料较少，该药品在临床应用时，应

按特殊使用级管理

解析：本题考查的是抗菌药物临床应用管理办法。特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物： 1．具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； 2．需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； 3．疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物； 4．价格昂贵的抗菌药物。

[单选题]《医药产品注册证》证号的格式为

H(Z、S)C+4位年号+4位顺序号

解析：《医药产品注册证》（港澳台企业生产的药品）证号的格式为：H(Z、S)C+4位年号+4位顺序号。故选C。

[单选题]可可豆脂为栓剂的常用基质，熔点是

30～35℃

解析：可可豆脂的熔点为30～35℃，10～20℃时易碎成粉末，是较适宜的栓剂基质。

[单选题]妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最易受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是：

妊娠3～12周

解析：妊娠头三个月，即妊娠12周末之前成为妊娠早期。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。

[单选题]在维生素C注射液处方中，不可加入的辅料是

羟苯乙酯

解析：本题考注射剂的举例维生素C注射液的制备。（1）维生素C分子中有烯二醇式结构，故显强酸性。注射时刺激性大，产生疼痛，故加入碳酸氢钠，使维生素C部分的中和成钠盐，以避免疼痛。同时碳酸氢钠起调节pH的作用，以增强本品的稳定性。（2）影响本品稳定性的因素还有空气中的氧，溶液的pH和金属离子（特别是铜离子）。因此生产上采取充填惰性气体、调节药液pH、加抗氧剂及金属离子络合剂等措施。但实验表明抗氧剂只能改善本品色泽，对稳定制剂的含量没有作用，亚硫酸盐和半胱氨酸对改善本品色泽作用较显著。（3）"要避免制剂中金属离子的影响，应使用纯度较高的原辅料，操作过程避免使用金属器具，还可加入金属螯合剂如依地酸盐或枸橼酸、酒石酸、二巯乙基甘氨酸等附加剂。"（4）"注射用水可作为注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的精洗。"（注：审题时注意题干为"不可加入的辅料"。）

[单选题]以吲哚美辛为代表的芳基烷酸类药物在临床的作用是

抗炎、镇痛、解热

解析：布洛芬的消炎、镇痛和解热作用均大于阿司匹林，临床上广泛用于类风湿关节炎、风湿性关节炎等，一般病人耐受性良好，治疗期间血液常规及生化值均未见异常。

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