正确答案:

肝脏穿刺活检

A

题目：为明确诊断．最应进行的检查是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]（148～150题共用题干）

缺铁性贫血

解析：148～150.[解析]患儿的症状和体征均符合缺铁性贫血。血清铁蛋白是反映缺铁最灵敏的指标。临床最简单的方法是查血细胞形态，MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)<31%、MCV(平均红细胞容积)<80fl，MCH(平均红细胞血红蛋白含量)<26pg。骨穿及骨髓象分析常用于鉴别诊断。患儿除有明确缺铁性贫血表现外，还有明确缺铁性贫血的病因：一向偏食，不吃动物食物，且时而腹泻加重病情。

[单选题]男性，25岁。发作性干咳3月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿哕音。为明确诊断应首选的检查是

X线胸片

解析：解析：发作性干咳伴胸闷，应考虑有无喉部疾病，阻塞型肺气肿，大量胸腔积液，气胸等，首先最简便的办法就是进行X线胸片检查。

[单选题]1天后该患儿呼吸困难加重，X线胸片示左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿可能合并（ ）。

渗出性胸膜炎

解析：

少数腺病毒肺炎患儿可并发渗出性胸膜炎，典型X线改变为：下肺野密度均匀影，上界呈弧形，肋膈角消失或变钝。

[单选题]（146～148题共用题干）

急性链球菌感染后肾炎

解析：146—148.[解析]根据临床表现应考虑急性链球菌感染后肾炎。大量补充白蛋白可增加肾小球滤过负担，加重肾小球损害。肾脏穿刺活检可以明确肾脏的病理类型。

[单选题]根据下文回答第 88题。8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5-6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。

方颅及前囟增大

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