正确答案:

绝对卧床休息，日常活动由他人照顾，但卧床期间可进行四肢的屈伸运动、翻身

C

题目： 患者，男，79岁，患“冠心病”3年余，经药物治疗后症状改善。9个月前无明显诱因出现胸闷，位于心前区，伴有气促，夜间阵发性呼吸困难，端坐位可缓解，有恶心、干呕，伴双下肢水肿，当地医院就诊，给予输液治疗后症状可缓解，但易反复发作。10余天前胸闷、气促较前加重，安静状态下即有症状，伴双下肢水肿，无法平卧入睡。查体：急性病面容，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，心率136次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，各心瓣膜听诊区未闻及杂音，脉率125次/分，律不齐。

解析：心功能四级者：绝对卧床，半卧位或坐位，加强床旁和生活护理，防止压疮和血栓形成。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性。消化道溃疡久治不愈，今日输血10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，患者可能发生了

溶血反应

解析：根据题干患者可能发生了溶血反应。溶血反应主要是因为所输血液的血型与受血者血型不合而引起，指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血。常出现高热、寒战、心悸、气短、头痛腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾衰竭和DIC表现等。实验室检查提示血管内溶血。故答案为C。

[单选题]口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，哪项不妥

用稀牛奶送服

解析：营养失调：与铁摄入不足、吸收不良、需要量增加或丢失过多有关。因此应加强饮食护理：①纠正不良的饮食习惯：避免偏食或挑食；尽可能减少刺激性过强食物的摄取。②增加含铁丰富食物的摄取。③促进食物铁的吸收：牛奶会改变胃内的酸性环境，妨碍食物中铁的吸收，与胃蛋白酶剂同服。④为预防或减轻胃肠道反应，可建议患者饭后或餐中服用。⑤贫血纠正后继服铁剂3～6个月。故选C。解题关键：应避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服，影响铁的吸收。

[单选题]按照病理分类，婴幼儿最常见的肺炎是

支气管肺炎

解析：婴幼儿肺炎按病理累及的部位分为：大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。年长儿多表现为大叶性肺炎，而婴幼儿则表现为支气管肺炎。故本题正确答案为B。解题关键：小儿肺炎有一定年龄特点，通常婴儿易患由细菌或病毒感染引起的支气管肺炎、毛细支气管炎，学龄儿由于抵抗力增强，主要患大叶性肺炎、支原体肺炎。

[单选题]患者，女性，65岁。因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是

固定而持久的局限性湿啰音

解析：支气管扩张早期或者干性支气管扩张可无异常的肺部体征，病变重或者继发感染时可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音。

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