正确答案:

卡马西平血浓度

C

题目：假设患儿近期出现头晕，步态不稳，双手发抖，为明确病因，应首先行哪项检查

解析：C。卡马西平(CBZ)主要不良反应头晕、皮疹、白细胞减少、肝功能损害等。

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心肌收缩功能障碍

心室的压力负荷过重

心室的容量负荷过重

心舒张充盈障碍

严重心律失常

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肿大淋巴结的活组织检查

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输液后有尿即开始补钾

氯化钾的静脉滴注浓度不超过0．3％

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治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药

[多选题]检查结果显示：凝血酶原时间，正常对照17秒，病人12秒。纤维蛋白原定量4g／L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房人口处以下长约3．5cm。根据以上检查结果，主要治疗措施是什么

输注肝素

口服潘生丁(双嘧达莫)

活血化瘀中药

静脉滴注蝮蛇抗栓酶

解析：根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示，该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3．5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态，其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中第B、D、E、G项均是可选择的药物，所以是正确的。显然，大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助，所以是错误的。至于低分子右旋糖酐，虽然对改善微循环有一定的作用，但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓，使用低分子右旋糖酐已难以改变，故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一，但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况，因此，第H项属可选可不选。

[单选题]诊断为小儿失神癫痫，首选治疗药物为

丙戊酸钠

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