正确答案: 强心苷类药物中毒
C
题目:
李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍事活动后即心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双侧肺底湿啰音,心率128次/分。
解析:患者有明确的应用强心苷类药物史。强心苷类药物中毒的常见毒性反应有:①胃肠道反应:食欲下降、恶心、呕吐等。②心血管系统反应:以室性期前收缩二联律最为常见,亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、窦房和房室传导阻滞、窦性心动过缓等。③神经系统反应:头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者出现的食欲明显减退.恶心、呕吐、视物模糊、心动过缓、心律不齐均符合强心苷类药物中毒的表现。应立即停止用药、纠正心律失常、补充钾盐。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]糖尿病患者常应用磺脲类药物,该药物的主要作用是
直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素
解析:胰岛素促泌剂类直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素,改善胰岛素受体和(或)受体后缺陷,增强靶细胞对胰岛素的敏感性。磺脲类药物属此类。
[单选题]弥散性血管内凝血(DIC)早期高凝状态的表现是
抽血时血液不易抽出
解析:(一)高凝期由于凝血系统被激活,所以多数患者血中凝血酶含量增多,导致微血栓的形成,此时的表现以血液高凝状态为主。(二)消耗性低凝期由于凝血系统被激活和微血栓的形成,凝血因子、血小板因消耗而减少,此时常伴有继发纤溶。所以有出血的表现。(三)继发性纤溶亢进期在凝血酶及Ⅻa的作用下,纤溶酶原活化素被激活,从而使大量纤溶酶原变成纤溶酶;此时又有FDP的形成,它们均有很强的纤溶和/或抗凝作用,所以此期出血十分明显。
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