正确答案:

病毒性脑炎

A

题目：1天后患儿出现头痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，精神萎靡，拒食，时有惊抖。查体：颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进，实验室检查：血常规WBC12．1×109／L，中性粒细胞占72％。电解质、肝肾功正常，血糖10．8mmol／L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为

解析：该患儿年龄不足3岁，持续高热，精神萎靡，呕吐，惊抖，颈部抵抗，外周血wBC升高，脑脊液呈无菌性脑膜炎改变等，符合手足口病第2期(神经系统受累期)表现，为手足口病重型。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]心脏停搏8～12秒后出现

突然昏迷

[单选题]首选何种检查确诊

胸部X线摄片

解析：足月儿，羊水粪染，呼吸急促，两肺粗湿啰音，考虑胎粪吸入综合征，胸片检查有助诊断，血气示低氧血症，二氧化碳潴留，应予机械通气。78题因患儿有窒息史，考虑有缺氧缺血性脑病可能。其余选项不符合。

[单选题]该病通常不累及

肠道平滑肌

[单选题]风湿热持续性损害的器官是

心脏

解析：心脏炎是急性风湿热最具特征的表现，是唯一的持续性器官损害，而皮肤、关节、丘脑下核的受累则是非持续性的。

[单选题]小儿败血症确诊的主要依据是

血培养阳性

[单选题]7个月婴儿，呕吐、腹泻3天，大便为黄色水样便，每天10次左右，尿量极少。查体：精神萎靡，面色苍灰，口唇干燥，呈樱红色，前囟眼窝明显凹陷，四肢冰冷，脉搏细，150次／分。该病儿补液应首选

1．4％碳酸氢钠，20ml／kg

解析：T波低平、双相或倒置，出现U波是低血钾的典型心电图改变。

[单选题]肠套叠

突然间歇性腹痛哭闹，不久出现呕吐，6小时后出现血便，右上腹可摸到腊肠样包块

[多选题]治疗的主要目的是

改善其最终成人身高

改善性征发育以保证患儿心理健康

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