正确答案:

室间隔缺损合并动脉导管未闭

D

题目：3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3／6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及4／6级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音， P2亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12．0／5．33 kPa (90／40mmHg)。胸片示左心房、左心室、右心室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]男孩，3岁，二天前发热伴畏寒、呕吐三次，4小时前突然抽搐一次。查体：T39.6℃，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC18×109/L，N85 9，6，该患儿最可能的诊断是()。

中毒型菌痢

解析：标准答案：D

[单选题]肺循环血流量增多，而左心室，主动脉血流量减少的先天性心脏病是

房间隔缺损

[单选题](67～69题共用备选答案)

新生儿肺透明膜病

解析：D。临床表现提示新生儿肺透明膜病的诊断。

[多选题]男婴，11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：T36℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率70次/分，腹部膨隆，脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是()。

先天性甲状腺功能减低

解析：标准答案：A

[单选题]为明确诊断，应做何检查

血红蛋白分析

[单选题]假如患儿出现呼吸困难，声音嘶哑，饮水呛咳,呼吸表浅,次数增加,应考试为

合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累

解析：E。瘫痪可有最急者，也可在起病 24小时或稍长时间内出现严重肢体瘫痪和 (或)呼吸肌麻痹，后者引起呼吸急促，声音低微和发绀。部分患者伴有对称或不对称脑神经麻痹，以核下性面瘫最常见，其次为外展等支配眼球运动的脑神经。当波及两侧后组脑神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ)时，患者呛咳、声音低哑、吞咽困难，口腔唾液积聚。

[单选题](73～75题共用备选答案)

化脓性脑膜炎

[单选题]男，6岁，因发热、反复抽搐5年，诊断复杂型高热惊厥，不应有哪种情况

脑电图见高峰节律紊乱

解析：D。复杂性高热惊厥的主要特征包括①一次惊厥发作持续15分钟以上；②24小时内反复发作2次；③局灶性发作；④反复频繁的发作，累计发作总数5次以上。

[单选题]大便黏胨状有脓血

空肠弯曲菌肠炎

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