正确答案:

封闭胸壁伤口

D

题目：开放性气胸急救的首要措施是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿男，1岁半。PPD试验硬结直径13mm，未接种过结核疫苗，护士考虑该患儿可能是

体内有新的结核病灶

解析：PPD试验硬结直径13mm，为中度阳性，3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。因年龄越小，自然感染率越低，3岁以下儿童未接种过结核疫苗，需按活动性结核处理，故选B。解题关键：3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。

[单选题]患者男，45岁，胸部被撞伤1小时入院，反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是

呼吸

解析：局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸或身体转动等活动而加重，有时病人可同时听到或感觉到自己肋骨骨折处有骨摩擦感。疼痛以及胸廓稳定性受到破坏，可使呼吸动度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少，病人不敢咳嗽，痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺实变或肺不张。在连枷胸，当吸气时，胸腔负压增高，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔正压增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与正常呼吸时的胸壁运动相反，称为“反常呼吸运动”。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，称为“纵隔摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。

[单选题]右心衰竭引起皮肤发绀的原因是

体循环静脉血中还原血红蛋白增多

解析：右心衰竭病人体循环淤血，周围血液流动缓慢，氧在组织中消耗过多，还原型血红蛋白即增多。故选B。

[单选题]患者，女，49岁，左肩关节脱位，患者会出现以下哪一体征

Dugas征

解析：肩关节脱位时，息肩疼痛，患肢肘部贴近胸壁，患手掌不能触及对侧肩，反之，患手掌搭到对侧肩，患肘不能贴近胸壁，称为杜加试验（Dugas征）阳性。

[单选题]患者，男，67岁，因冠心病入院，在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。给氧时，应选择的吸氧流量为

6～8L/min

解析：急性肺水肿发生时应给予高流量吸氧，即6～8L/min（D对）；Ⅰ型呼吸衰竭病人应给予较高浓度（＞35%）、高流量（＞3L/min）鼻导管吸氧（BC错）；Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）鼻导管持续吸氧（A错）；一般来说给氧流量不会超过8L/min（E错）。

[单选题]消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，以

中和胃酸

解析：消化性溃疡患者宜定时规律进餐，少量多餐，在溃疡活动期可每天进餐5～6顿，不但可减轻胃肠道的负担，还能够中和胃酸。

[单选题]心力衰竭患者出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是

停用洋地黄药物

解析：洋地黄类药物毒性反应的处理：①立即停用洋地黄类药物；②停用排钾利尿药；③补充钾盐；④纠正心律失常。

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