正确答案: 连续3次便培养阴性
E
题目:患儿,男,5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊。
解析:细菌性痢疾简称菌痢,亦称为志贺菌病,是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。传染源包括患者和带菌者,应给予消化道隔离(隔离至临床症状消失,大便培养连续3次阴性)。故答案为E。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿男,8个月。体温40.5℃,下列为其物理降温的方法错误的是
75%乙醇擦浴
解析:婴幼儿发热可采用冰袋、冷湿敷、温水擦浴、冰盐水灌肠等方法降温,但禁忌使用酒精擦浴,因酒精发挥作用太快,会有反作用,患儿可能会开始全身颤抖,而引起体温的再次升高;酒精会通过皮肤和呼吸道被患儿吸入体内,引起酒精中毒,甚至昏迷;因酒精擦浴能兴奋神经,可引起反射性心率减慢,甚至引起心室纤颤及传导阻滞而导致心跳骤停;有些患儿会对酒精过敏,而引起全身不良反应。如皮疹、红斑、瘙痒等。故应选C。解题关键:婴幼儿发热禁忌使用酒精擦浴。
[单选题]患者女,43岁。患消化性溃疡,大量出血停止后,护士在对她进行饮食指导时应告诉她
可以喝豆浆
解析:出血停止后,不需禁食,排除A;但也不应立即普通饮食,应先选择流质饮食,排除B、C,但E合适;避免刺激性过强的食物,如浓肉汤,排除D。避错:部分考生会选D,认为肉汤有营养价值,消化性溃疡出血停止后,给予营养丰富、易消化的半流食、软食,开始少量多餐,以后改为正常饮食。本题A、B、C均可以排除,D肉汤属于刺激性过强的食物,也除外。因此,本题的正确答案是E。
[单选题]患者,男性,42岁。慢性胆囊炎病史10年,采取保守治疗,本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。护士为该患者查体时最可能存在的体征是
墨菲(Murphy)征(+)
解析:根据题干,患者有慢性胆囊炎病史10年,本次因疼痛加剧伴发热3天而入院,可能的诊断为慢性胆囊炎急性发作。急性胆囊炎的典型体征是墨菲(Murphy)征(+)。检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气中止称Murphy征阳性。故答案为E。
[单选题]患者,男性,38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时,伴反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血淸淀粉酶明显增高。正确的护理措施是
禁食1~3天
解析:.饮食护理急性期禁食,禁食时每天应补液2000~3000ml,胃肠减压时补液量应适当增加,注意补充电解质,维持水电解质平衡。腹痛和呕吐基本消失后可给予少量碳水化合物类流质,以后逐步恢复饮食,但忌油脂饮食。症状缓解后,选用少量优质蛋白质,每日供25g左右,以利于胰腺的修复。
[单选题]关节脱位的特征性表现是
弹性固定
[单选题]新生儿黄疸最常见的并发症是
胆红素脑病
解析:新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床问题,新生儿血中胆红素浓度超过85μmol/L(5mg/dl)(成人超过34μmol/L)可见肉眼黄疸。非结合胆红素增高是新生儿黄疸最常见的表现形式,重者可引起胆红素脑病,造成神经系统的永久性损害,甚至死亡。
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