正确答案:

减少利培酮剂量

B

题目：患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。

解析：4.药物使用原则是用最小的有效剂量、尽可能少的不良反应控制病情，患者的静坐不能、焦虑与利培酮高度相关，所以首先处理减少利培酮剂量。

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[多选题]同胞竞争障碍的诊断要点有

同胞竞争或嫉妒的表现

起病于同胞出生后几个月内

情绪紊乱程度异常和(或)持久伴有心理社会问题

解析：同胞竞争障碍是通常在年龄稍小的弟弟妹妹出生之后，发生的某种程度的情感紊乱，多数儿童都可见到这种现象，但是这种情感紊乱的程度如果异乎寻常，就有可能被认为是病理性的。它的诊断要点有：同胞竞争或嫉妒的表现，起病于同胞出生后几个月内，情绪紊乱程度异常和(或)持久伴有心理社会问题.故选CDE

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