正确答案: 溶血性尿毒症综合征
C
题目:女、2岁6个月,入院前5天患儿开始腹泻,伴低热、呕吐;昨起尿少,尿色如酱油。查体患儿呈贫血貌,眼睑微肿、巩膜轻度黄染;皮肤可见出血点,BP15/10kPa(115/80 mm- Hg)。BUN12.8mmol/L,Scr114μmol/L。尿镜检RBC满视野/HP,血常规Hb68.0/ L,PLT80×109/L,网织红细胞7.2%,血涂片可见破碎红细胞。最可能的诊断是
解析:C。溶血性尿毒症综合征临床表现以溶血性贫血、血小板减少和肾衰竭为特点。前驱期有类似肠炎的症状。
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[多选题]以下诸病均可发生小儿喘憋症状,哪一项除外?()
肺炎球菌肺炎
解析:答案:B
[单选题]胎龄38周出生的新生儿,出生体重2.4kg,生后8天出现皮肤、巩膜黄染,反应差,拒食。体格检查:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×109/L,中性粒细胞75%,血胆红素220μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是
足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
解析:患儿胎龄大于37周,出生体重小于2500g,诊断足月小样儿成立。生后第8天出现吃奶差、低体温、黄疸、肝脾大、血常规高,中性粒增高为主诊断新生儿败血症成立。患儿体温低,伴有双侧大腿及小腿外侧发硬,诊断新生儿硬肿症成立。
[单选题]20个月男孩,反复呼吸道感染6个月余,1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗。体检:精神萎靡,呼吸促,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症,未见胸腺。实验室检查:WBC14×109/L,N 0.72,L 0.28,NBT阳性细胞95%;血清总Ig 180mg/L,IgA 40mg/L,IgM 90mg/L,该患儿最可能的诊断是
联合免疫缺陷
[单选题]间歇指令通气的含义为()
提供病孩所需的部分每分通气量
[单选题]引起急性小脑共济失调的常见病原为
水痘病毒
解析:急性小脑共济失调病因尚不完全清楚。50%病儿在患本病以前有病毒感染,最常见的前驱病是水痘,也可为肠道病毒感染,或为麻疹、风疹、流行性腮腺炎等感染。
[单选题]最可能的诊断
化脓性脑膜炎
[单选题]评分的内容主要包括
心率、呼吸、对刺激反应、肌张力、肤色
解析:D。Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿有无窒息及其程度的方法,由Apgar首先提出而命名。内容包括皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸五项指标。
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