正确答案:

硬膜外血肿

E

题目：男性，22岁，不慎摔倒，右侧颞部着地，意识丧失约20分钟，醒后头痛、恶心、呕吐，1小时后又转入昏迷，检查发现右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。最可能的诊断是

解析：解析：患者右颞部外伤，脑膜中动脉行走在颞部骨沟内，骨折时易损伤。伤后有短暂意识丧失，清醒后颅压增高表现。后进入昏迷，伤侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪。这些是硬膜外血肿典型的临床表现，据此可以作出诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]（ 117～119 题共用备选答案）

脐疝

解析：

脐部有可复性肿块自然是脐疝；经He—sselbach三角突出的是腹股沟直疝；经腹股沟管突出，可降人阴囊的是腹股沟斜疝。

[单选题]男性，36岁，由6m高处坠下，骑跨于横竿上，不能排尿。会阴部、阴茎根部及阴囊肿胀淤血，多次试行导尿失败。处理时应采取 （ ）

经会阴行血肿清除、尿道修补术

解析：本例特点为男性，高处坠下会阴部骑跨伤，伤后不能自行排尿，会阴部、阴茎根部及阴囊淤血肿胀，说明损伤在尿道。会阴部骑跨伤使固定的尿道球部挤向耻骨联合下方而引起该部损伤。本例多次试行导尿失败，应诊断为尿道重度裂伤或断裂。但试行导尿一次足矣，不宜多次试行，以免加重损伤、增加痛苦及导致感染。该病例的治疗应立即手术，经会阴清除血肿，尿道修补或吻合术。

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