正确答案:

系统性红斑狼疮

B

题目：女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+++），红细胞10个/HP，血ESR 40mm/h，血ANA1/60（+），首先考虑的诊断是（ ）

解析：年轻女性患者，有发热、关节痛，化验尿蛋白(+++)，血沉快，血ANA(+)，首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因、无痛性阴道流血。

前置胎盘

解析：解析：前置胎盘的临床表现为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

[单选题]ITP(急性型)的临床表现不包括

病程迁延、反复发作

解析：解析：急性ITP经积极治疗一般2周至2个月内多数逐渐缓解或痊愈，病程一般不呈现迁延和反复发作。

[单选题]男性，23岁，一周前因阑尾炎穿孔行阑尾切除术，现体温仍波动在38～39℃之间，并伴有明显的腹胀、腹痛、尿频及大便次数增多。诊断首先考虑

盆腔脓肿

解析：87.[答案]C 解析：阑尾炎穿孔术后一周体温仍高，结合其腹痛、腹胀等症状，应考虑有腹腔感染的存在，同时出现尿频、大便次数多，考虑为盆腔脓肿可能性大。

[单选题]（ 128～130 题共用备选答案）

营养性缺铁性贫血

解析：钩虫吸附在小肠粘膜上，发生肠道失血，每失血lml损失铁0．5mg，长期小量失血可导致缺铁性贫血。单纯母乳喂养的婴儿，特别是母亲长期素食，其乳汁中维生素B12含量极少，导致缺乏维生素B。所致的巨幼红细胞性贫血。羊乳中叶酸含量低，加热处理后乳中叶酸被破坏，导致叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。双胎儿易发生缺铁性贫血，原因是胎儿期最后3个月从母体获得铁最多，双胎需要铁多，先天储铁不足，双胎常早产，胎儿常失去胎内储铁机会，均是导致缺铁的原因。故双胎儿易发生营养性缺铁性贫血。

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