正确答案:

输血相关循环超负荷

C

题目：男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性哕音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了 （ ）

解析：高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿哕音等症状体征，心率加快达130次／分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下者、老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后l～6小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关，发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。

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[单选题]男，28岁。查血压21．3／12．6 kPa(160／95mmHg)，Hb 85g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型2～3个／HP，BUN 10mmol／L，Cr220 lxmol／L。对该患者不宜采取

高蛋白饮食

解析：解析：在肾小球性疾病急性期应给与低钠饮食，肾功能正常者不需要限制蛋白质人量出现氮质血症时应该限制蛋白，并且应该根据尿量多少适当限制水的摄入。

[单选题]Killip分级，心功能Ⅱ级指

肺部有哕音，但哕音的范围小于1／2肺野

解析：[解析] Killip分级，心功能Ⅱ级指肺部有哆音，且啰音的范围小于两肺野的50%。

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