正确答案:

血清铜蓝蛋白

D

题目：14岁患儿，因突然出现步态不稳，语言不清就诊。体检：肝脏右肋下3．5cm，质地中，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常。肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]该病最有效的治疗措施是

静脉注射丙种球蛋白

解析：X-连锁无丙种球蛋白血症，又称。Bruton病。是由于X染色体上Bruton酪氨酸激酶(BTK)基因突变，使B细胞系列发育障碍引起的原发性免疫缺陷病，为原发性B细胞缺陷的典型代表，也称为先天性低丙种球蛋白血症。仅男孩发病。以反复发生细菌性感染为主要临床特征。由于母体IgG可通过胎盘进入胎儿血液循环，故患儿一般在出生后数月内可不出现任何症状。随着母体IgG的不断分解代谢而逐渐减少，病儿多于生后4～12个月开始出现感染症状。外周血缺乏B细胞和血清免疫球蛋白(包括IgG、IgA、IgM和IsE)明显下降是该病的主要实验室特征。

[单选题]下一步治疗应为

改善通气

解析：小婴儿、发热、喘憋、伴有细湿啰音，X线小点片影，符合呼吸道合胞病毒肺炎。pH降低，CO2升高，HCO-3正常，考虑呼吸性酸中毒。患儿CO：潴留明显，应改善通气。

[单选题]下列哪项不是维生素A缺乏的眼部表现

眼结膜充血

[单选题]生理性体重下降常发生在

1周内

解析：D。生后1周内如摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，在生后3～4日达最低点，下降3%～9%，以后逐渐回升，至出生后第7～10日应恢复到出生时的体重。

[多选题]目前国内外公认的儿童肥胖症的治疗方法不包括

手术去脂

饥饿疗法

[单选题]男孩3岁半。因反复呼吸道感染伴喘曾多次住院，化验血清免疫球蛋白IgG7．06g／L，IgA 0．03g／L，IgM 1．65g／L，末梢血白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，X线胸片正常，最可能的诊断是

选择性IgA缺乏症

[单选题]先天性心脏病患儿，肺动脉瓣区第二音亢进伴固定分裂应首先考虑

房间隔缺损

解析：A。由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。

[单选题]新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能

甲状旁腺功能低下

[单选题]复苏初步成功后，病儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时首选下列哪项治疗

机械通气

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