正确答案:

布鲁菌病并腰大肌脓肿

C

题目：患者男性，61岁，主因“发热头痛腰痛，伴腹胀呕吐10余天”就诊。患者发热期间最高体温达39.5℃，伴畏寒寒战，腰痛呈持续性，热退可稍缓解，曾到当地医院按“不完全性肠梗阻”给予禁食灌肠胃肠减压治疗，曾先后应用头孢哌酮舒巴坦左氧氟沙星抗感染治疗4天，应用氨苄西林奥硝唑抗感染治疗5天，呕吐腹痛较前缓解，但出现一过性心率下降，最慢心率37次／分，大便干结，小便正常。入院查体：体形消瘦，可见留置胃管；神志清，精神差；心率53次／分；腹膨隆，可见肠型，全腹无压痛，叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱；双下肢轻度水肿。神经系统检查（一）。腰椎4～5压痛(+)，右侧腰部叩痛(+)。

解析：患者有病羊接触史，布鲁菌病抗体强阳性，按照一元论原则，应该能够诊断布鲁茵病并腰大肌脓肿；而肺外结核多继发于肺结核，起病缓慢；另外，布鲁菌病抗体强阳性的意义远较结核分枝杆菌抗体及T-SPOT. TB阳性的意义大。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]流行性脑脊髓膜炎疑似和临床诊断病例，具有下列哪些检查结果即可确诊( )

脑脊液或血液培养出脑膜炎球菌

酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测患者恢复期血清中抗脑膜炎球菌抗体滴度较急性期升高4倍以上

脑脊液或血清或尿液以胶乳凝集试验检测到脑膜炎球菌特异性抗原

脑脊液或血清PCR扩增获得脑膜炎球菌特异的DNA片段

[多选题]下述哪些是感染性休克扩容治疗达到要求的指标

收缩压大于12kPa(90mmHg)脉压大于4kPa(30mmHg)

脉率小于100／min

尿量超过30ml／h

[多选题]肾脏触诊的论述，正确的是

正常人肾脏一般不易触及

受检查者可采取平卧位

受检查者可采取立位

一般采用双手触诊法

检查者立于患者右侧

[单选题]有关乙型脑炎下列哪项不正确

猪不是乙型脑炎的主要传染源

[单选题]细菌感染最重要的确诊方法是

细菌培养

[单选题]革兰阴性杆菌败血症最主要的临床特点是

易引起感染性休克

[单选题]华支睾吸虫病的病原治疗首选 ( )

吡喹酮

[单选题]肺鼠疫的临床特征主要为 ( )

凶险的呼吸道症状与体征不一致

[单选题]下列引起便血的小肠疾病是

急性出血性坏死性肠炎

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/lvere.html