正确答案:

全身血管病变

D

题目：与胎盘早剥发生有关的可能因素是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于产程的时间下列哪项是错误的( )

第二产程>1h为延长

[多选题]关于氯底酚胺促排卵作用机制及使用，哪些说法是不恰当的

在垂体水平竞争结合雌激素受体，抑制内源性雌激素对垂体的负反馈，使FSH释放增加而诱发排卵

可长期使用

解析：氯底酚胺为非甾体类化合物，既有抗雌激素作用，又有弱雌激素作用。在下丘脑竞争结合雌激素受体，抑制内源性雌激素对下丘脑的负反馈，促使GnRH释放而诱发排卵。其使用效果与体内雌激素水平状态有关，但不可长期使用。故正确答案为CE

[多选题]下列哪些属于重型胎盘早剥

以隐性出血为主

子宫胎盘卒中

并发DIC及急性肾衰

解析：重型胎盘剥离面超过胎盘面积1/2，以隐形出血为主，多有休克症状，并发胎儿宫内死亡。DIC，产后出血，急性肾衰竭，羊水栓塞故正确答案为ACD

[单选题]关于催乳激素，正确的是

功能与促进乳汁合成有关

解析：催乳激素是由198个氨基酸组成的多肽激素，由腺垂体催乳细胞分泌，具有促进乳汁合成的功能。其产生主要受下丘脑分泌的催乳激素抑制因子（多巴胺）的抑制性控制。促甲状腺激素释放激素能刺激催乳激素的分泌。

[单选题]多囊卵巢综合征患者可以采用以下药物预防子宫内膜癌，不包括

螺内酯

解析：PCOS患者因长期无排卵，子宫内膜单纯受雌激素刺激，内膜癌发生率高。氯米芬为促排卵药，可诱发排卵，使子宫内膜不致长期受单一雌激素刺激；炔雌醇环丙孕酮和去氧孕烯炔雌醇为口服避孕药，可有效防止子宫内膜增生；黄体酮为孕激素，可对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用，因此可用来预防子宫内膜癌。而螺内酯是抑制卵巢和肾上腺合成雄激素，与睾酮竞争毛囊雄激素受体，可治疗多毛，但起不到预防子宫内膜癌的作用。

[多选题]性激素代谢过程哪些恰当

孕酮是雄烯二酮的前身

雄烯二酮与睾酮是雌酮、雌二醇的前身

解析：孕酮合成雄烯二酮，B对，睾酮和雄烯二酮是雌激素的前身，其分别转化为雌二酮和雌酮，D对。

[单选题]26岁初产妇，妊娠40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压0。此时首选的应急措施是

气管插管，正压给氧

[多选题]羊膜腔输液治疗羊水过少，恰当的是

输注的液体为0.9％氯化钠液

若羊膜腔输液800ml变异减速仍不消失为失败

通过羊膜腔输液可降低胎心变异加速率及剖宫产率

解析：羊膜腔输液治疗室，需在羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿，将37℃的0.85%盐水，以15～20ml/min的速度灌入羊膜腔，一直滴至胎心率变异减速消失，或AFI达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml（100～700ml）。若输注800ml变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压，使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低，提高新生儿成活率，是一种安全、经济、有效的方法，但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。避错：BE选项容易错选，羊膜腔液体质量羊水过少，以15-20ml/min的滴速输注，输液时AFI达到5cm以上。虽然BE选项和正确数据相差不多，但是对于数据的选择应该以准确一致为原则。

[单选题]卵巢瘤样病变不包括

皮样囊肿

解析：皮样囊肿又称成熟畸胎瘤，是一种良性肿瘤，其余四种均非肿瘤，只是瘤样病变。

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