正确答案:

颅内感染 谵妄状态 酒精依赖的戒断症状 躯体感染所致精神障碍

ABEF

题目: 患者男,52岁,工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安,自觉心慌,不认识家人,不知道时间,乱语,说看到有火苗,双手抖动明显,夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查:体温37.6℃,体质消瘦,上肢有明显震颤,其余未见异常。患者饮酒30年,每天饮用高度白酒约500g,从未戒过酒,本次因为手术已经三天没有饮酒了。

解析:患者中年男性,急起出现精神异常、意识障碍,幻视,同时伴有肢体震颤,这种情况下我们首先考虑患者是谵妄状态。由于患者在急性阑尾炎术后出现异常,而且目前体温偏高,所以要考虑颅内感染或躯体感染引起的精神障碍。患者有长期大量饮酒史,在停止饮酒两天后出现症状,所以也要考虑是戒断症状,特别是震颤谵妄的可能。因为患者有意识问题,所以不考虑精神分裂症和焦虑症的诊断。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]心尖区触及舒张期震颤应考虑是
  • 二尖瓣狭窄


  • [单选题]下列各项,支气管哮喘表现的是
  • 呼气性呼吸困难


  • [单选题]精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈样动作时,处理方法首先应该是
  • 逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察

  • 解析:精神分裂症患者长期使用抗精神病药易出现迟发性运动障碍(TD),表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动,或舞蹈性手足徐动症样运动。目前尚无有效治疗药物,关键在于预防、使用最低有效剂量或换用锥体外系反应低的药物。抗胆碱能药物会促进和加重TD,应避免使用。

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