正确答案: 糖尿病高渗昏迷
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题目:男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。
解析:高渗高血糖综合征是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症,患者可有不同程度的意识障碍或昏迷(<10% )。诱因为引起血糖增高和脱水的因素。此患者最可能的诊断是高渗性糖尿病昏迷,尿酮体阴性可除外酮症酸中毒。
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