正确答案: 改善双心室功能
D
题目:患者,男性,52岁,10个月前突发心前区疼痛,曾在当地诊断为"急性前壁心肌梗死"行急诊溶栓治疗,未成功而内科保守治疗。近1个月出现活动后心前区闷痛并伴乏力气短,休息后好转,进行性加重,平路行走不足5米就出现喘憋,1周来生活几乎不能自理,由家人陪伴来冠心病内科就诊。查体:慢性病容,体温36.2℃,呼吸30次/分,血压110/80mmHg。双肺呼吸音清。心率92次/分,律齐,心前区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。胸部X光片:两肺瘀血,心影轻度扩大,ECG:陈旧广泛前壁心肌梗死。超声心动图发现:左房径38mm,左室收缩末径38mm,左室舒张缩末径66mm,LVEF25%。左室前壁中下部显著扩张,心尖不光滑,矛盾运动。
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