正确答案:

慢性肾炎 系统性红斑狼疮

BC

题目：女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，入院时体温38.5℃，四肢关节疼痛，脾肋下3cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol／L，血钾6．0mmol／L，血沉98mm／h，CRP升高，C3降低，尿蛋白(+++)，血压20／12kPa，X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

解析：1.女性患者，58岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，首先排除急性肾炎的诊断。BUN26.8mmol／L，血钾6.0mmol／L，血沉98mm／h，CRP升高，C3降低，尿蛋白强阳性，血压20／12kPa。支持慢性肾衰竭的诊断。可能的原因是慢性肾炎和系统性红斑狼疮。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]血小板黏附率降低见于下列哪一种疾病

巨大血小板综合征

解析：血小板黏附率降低，反映血小板黏附功能低下，见于先天性和获得性血小板功能异常性疾病，如巨大血小板综合征。

[单选题]参与体液免疫的主要细胞是

B细胞

解析：体液免疫是指B细胞在T细胞辅助下，接受抗原刺激后形成效应B细胞和记忆细胞，效应B细胞产生的具有专一性的抗体与相应抗原特异性结合后完成的免疫反应。

[单选题]血液中的钙有43%～47%的钙与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合

白蛋白

解析：血液中的钙有43%～47%与白蛋白结合。

[多选题]检测致病基因结构异常的方法有

斑点杂交

等位基因特异的寡核苷酸探针杂交

单链构象多态性

限制性内切酶图谱分析

限制性片段长度多态性

[单选题]易致高血钾的情况是

尿毒症

解析：本题考查高钾血症的原因，尿毒症患者因为钾不能排出去，同时发生酸中毒或严重缺氧而引起血钾增高。

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