正确答案:

小剂量开始 优选长效制剂 联合用药 个体化原则 若已存在靶器官损害（如微量清蛋白尿或蛋白尿），应立即开始药物治疗

ABCDF

题目：患者女，48岁，因"多饮、多尿、多食、消瘦10年，头晕1年"就诊。患者10年前开始出现多饮、多尿、多食、消瘦，当地医院诊断为"2型糖尿病"，不规律服用降糖药物（具体不详）。1年前出现头昏，测血压达160/100mmHg，自服"北京降压0号"，未监测血压。查体：BP170／105mmHg。实验室检查：Hb90g/L;尿比重1.014，尿蛋白（++）；BUN16.4mmol／L，SCr309.4μmol／L。

解析：3.糖尿病合并高血压的降压治疗遵循以下4项原则，即小剂量开始、优选长效制剂、联合用药和个体化原则。对正常高值血压患者（收缩压130～139mmHg或舒张压80～89mmHg）可仅接受生活方式干预，若3个月后血压仍不达标，则加用降压药物治疗；但若已存在靶器官损害（如微量清蛋白尿或蛋白尿），应立即开始药物治疗。若糖尿病患者收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，除生活方式管理外，同时给予降压药物治疗。

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