正确答案: 暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍
E
题目:相对危险度是
解析:相对危险度(RR)是反映暴露与发病(死亡)关联强度的最有用的指标,RR表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR值越大,表明暴露的效应越大,暴露与结局关联的强度越大。
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[单选题]男,33岁。有溃疡性结肠炎病史,4天前出现脓血便,未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查:腹膨隆,明显压痛和反跳痛,肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张,结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是
中毒性巨结肠
解析:溃疡性结肠炎的并发症有中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠出血、肠穿孔与肠梗阻。其中中毒巨结肠多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者。临床表现为病情急剧恶化,毒血症明显,有脱水与电解质平衡紊乱,出现鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失。血常规白细胞计数显著升高。X线腹部平片可见结肠扩大,结肠袋形消失。故选C。
[单选题]子宫切除术后,病理检查显示:光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构。最可能的诊断为
侵蚀性葡萄胎
解析:本题考点:侵蚀性葡萄胎和绒癌的鉴别。有绒毛结构的为侵蚀性葡萄胎,无绒毛结构的为绒毛癌。
[单选题]某大学,同宿舍的8名同学聚餐,吃了一种鱼后,出现皮肤潮红、头晕、头痛、心悸、胸闷、血压下降,荨麻疹或哮喘症状,引起中毒最可能的病原是
组胺
解析:(1)引起沙门菌食物中毒的食品主要为动物性食品,特别是畜肉类及其制品。临床表现开始表现为头痛、恶心、食欲缺乏,继而出现腹泻、腹痛。体温38—40℃。
(2)河豚主要含河豚毒素,是一种神经毒素,进入人体后作用于周围神经及脑干中枢致神经呈麻痹状态。早期症状是口唇、舌、指尖发麻,眼睑下垂,不久即出现消化道症状,进而出现口唇、舌尖及肢端麻木、四肢无力或肌肉麻痹、共济失调等神经系统症状。重症者出现瘫痪、言语不清、发绀、呼吸困难、神志不清、休克,最后因呼吸、循环衰竭而死亡)
(3)含高组胺鱼类中毒 主要是因食用含组胺较多、不新鲜的青皮红鱼肉而导致,如鲐鱼、青鱼、沙丁鱼、秋刀鱼等。组胺中毒与人的过敏体质有关。表现为局部或全身毛细血管扩张。潜伏期为数分钟至数小时,特点是发病快,症状轻,恢复快,少有死亡。主要症状为皮肤潮红,结膜充血,似醉酒样,头晕,剧烈头痛,心悸,有时出现荨麻疹。一般体温不高,多于1~2日内恢复。
[单选题]肥厚型梗阻性心肌病
胸骨左缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音
解析:肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立或运动时眩晕,甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大,可闻及第4心音,心尖部常有收缩期杂音;流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化,常因左室容积减少而增强。故选D。
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