正确答案:

胸腔穿刺抽气

B

题目：男，18岁。胸闷、气短，活动后加重10天，服用感冒药症状改善不明显。体温正常，心率80次/分，左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片可见肺压缩50%，胸腔外带透过度增强，膈角可见小液平面。既往无类似病史。最佳治疗方案首选

解析：本题为简单应用题。年轻人，突发胸闷，一侧呼吸音明显减弱，胸部X线片见肺被压缩，伴膈角少量积液，均为自发性气胸的表现；首次发病，应选用创伤小的有效措施，不过肺已经压缩50%，如果只是观察等待自行吸收，需要休息较长时间，因此正确答案为B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是

苦笑面容

解析：苦笑面容为破伤风的表现。

[单选题]对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处

心脏

解析：风湿病变可累及心脏、关节、皮肤、皮下组织、血管、浆膜及肺、肾等内脏。但是最严重的后果是累及心脏，尤其是瓣膜。

[单选题]与结核瘤进行鉴别诊断时常需要考虑

周围型肺癌

解析：结核瘤的鉴别诊断中，首先应该与周围型肿瘤相鉴别，特别是类圆形肺癌。

[单选题]一名9个月的婴儿接种减毒水痘病毒疫苗，结果在其接种部位发生了进行性肌坏死性损伤，这种接种反应可能是由于

T细胞缺陷

解析：细胞缺陷为主的疾病单纯T细胞免疫缺陷较为少见，一般常同时伴有不同程度的体液免疫缺陷，这是由于正常抗体形成需要T、B细胞的协作。T细胞免疫缺陷病的发生与胸腺发育不良有关，故又称胸腺发育不良或DiGeorge综合征。本病与胚胎期第Ⅲ、Ⅳ对咽囊发育缺陷有关，因此，患者常同时有胸腺和甲状旁腺缺如或发育不全，先天性心血管异常（主动脉缩窄、主动脉弓右位畸形等）和其他脸、耳畸形。周围血循环中T细胞减少或缺乏，淋巴组织中浆细胞数量正常，但皮质旁胸腺依赖区及脾细动脉鞘周围淋巴细胞明显减少。

[单选题]营养性缺铁性贫血的病因是

未及时添加含铁辅食

解析：营养性缺铁性贫血的病因：①先天储铁不足；②铁摄入量不足，这是缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁较多的辅食，容易发生缺铁性贫血。③生长发育因素：随着体重，增加，血容量也增加较快，1岁时血循环中的血红蛋白增加2倍；未成熟儿的体重及血红蛋白增加倍数更高；如不及时添加含铁丰富的食物，则易致缺铁。④铁的吸收障碍：食物搭配不合理可影响铁的吸收，慢性腹泻不仅铁的吸收不良，而且铁的排泄也增加。⑤铁的丢失过多。故选C。

[单选题]急性肺炎的病程是

1个月以内

解析：按照病程分类肺炎分为：①急性肺炎：病程<1个月；②迁延性肺炎：病程1～3个月；③慢性肺炎：病程>3个月。

[单选题]右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是

炎症刺激壁层腹膜

解析：右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是炎症刺激壁层腹膜。

[单选题]判断肺结核传染性最主要的依据是

痰涂片找到结核杆菌

解析：痰涂片找到结核杆菌提示存在活动性肺结核，D项正确。

[单选题]小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是

由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致

解析：化脓性脑炎时，炎症渗出物粘连堵塞脑室内脑脊液流出通道，如导水管、第四脑室侧孔或正中孔等狭窄处，引起非交通性脑积水，也可因炎症破坏蛛网膜颗粒，或颅内静脉窦栓塞致脑脊液重吸收障碍，造成交通性脑积水。

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